国人熟悉的中药品种有不少,如“补肾名药”——六味地黄丸、“中风神药”——安宫牛黄丸、“止血良药”——云南白药、“消炎灵药”——片仔癀,等等,而在心血管类疾病领域,有一个临床使用40年,受益患者总数达到5000万级别的中成药,它就是“麝香保心丸”。
心血管疾病领域,很多人相信现代医学的手术、溶栓、介入等先进治疗方式,对中成药有没有用、有多大用心存疑虑。麝香保心丸在八十年代投入使用后,通过40多年的大量临床数据,有力回答了“中成药在冠心病领域也能药到病除”的问题。
近十年来国内医药数据显示,无论从药店选购药物的销量排名,还是医保报销药品排名,麝香保心丸都一直“霸榜”前十名,中成药销量名录进入前五名,心血管中药销量居前两名。
在2024年8月30日举办的全球规模最大、最具影响力的“欧洲心脏病学会年会”上,我国上海的研究团队专门做了《麝香保心丸在缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病患者中的疗效和安全性研究》,引起业界关注。
一、麝香保心丸的“前世今生”
麝香保心丸从药物名称可知,列出了3个“显性要素”和2个“隐性条件”:
显性要素之一是:核心药物是麝香,现代以“人工麝香”为主。
显性要素之二是:对症治疗的是冠心病、心梗、心肌炎、心律失常等棘手问题。
显性要素之三是:药物是丸剂,通过口服治疗起效。
隐性条件之一是:药物是病症出现后才能用,没有症状不能吃。
隐性条件之二是:麝香成分容易挥发,需要妥善保管避免失效。
麝香保心丸是上世纪七十年代立项研发,八十年代初研制成功并投入临床的现代中成药,当时出发点有两个:一是有效应对国内逐渐多发的心血管疾病问题,打破西方药物和技术封锁;二是狙击日本肆意山寨我国中成药制剂“六神丸”,带偏国际舆论的问题。
而受领开发任务的,是上海某医院专家戴瑞鸿,戴瑞鸿通过研究大量古方,决定从《太平惠民和剂局方》的“苏合香丸”入手,通过改造古方,古为今用,达到预期目的。
在研发条件简陋、干扰因素较多的情况下,戴瑞鸿咬定青山不放松,终于获得成功,麝香保心丸问世后,在临床试验中获得很高评价,也凭借药效,很快在国内打响名声,成为保心护心稳心的一线药物。
戴瑞鸿靠麝香保心丸一战成名,成为我国著名心血管病学泰斗级专家、终身教授,在国际和国内享有盛誉。
二、麝香保心丸的治疗秘诀
麝香保心丸药方由7味药组成,对症于气滞血瘀引起的“胸痹”问题,配伍是:
君药:麝香(人工),开窍、醒神、活血、温通、芳香。
臣药:人参、苏合香2味,开窍、补心、行气。
佐药:肉桂、牛黄(人工)、蟾酥3味,温阳、解毒、强心、醒神。
使药:冰片,通窍、止痛。
7味药有攻有守、有收有放、拔寒除瘀,配合密切,相互补台,发挥益气强心、芳香温通等功效,是心血管类疾病的救急药。
现代药理分析显示,麝香保心丸成分,能保护血管内皮,扩张冠脉血管,促进受损血管新生,调节体内血脂水平,抑制血管壁炎症,稳固破损斑块,在不少方面相当于“他汀”的功效。
难能可贵的是,麝香保心丸长期以来是中药“简、便、廉、验”的代表,八九十年代价格仅0.6元/瓶,家庭条件一般的患者也能用得起,药效安全可靠,列入“国家级中药保密配方”,保密等级仅次于云南白药和片仔癀。
三、麝香保心丸使用注意事项
麝香保心丸由古方改良而成,对付心血管疾病,传统中医认为心是“君主之官”,护心稳心的麝香保心丸,可以看成是“御前侍卫”,兼具温阳通脉的能力,在功效上比另一个心血管名药——速效救心丸更胜一筹。
所以,对于中老年群体常见的心绞痛、胸闷痛、心悸心慌等问题,麝香保心丸如同“称职护卫”,能够较快缓解问题。
由于麝香保心丸最快30秒可起效,慢慢被很多人所熟知和使用,很多人家里都备有这个药,保有量长期在千万级别以上,临床使用40多年,累计让5000万人获益。
麝香保心丸曾获国家科技进步二等奖,目前国内心血管疾病诊疗指南,大部分将麝香保心丸作为治疗用药推荐,用于冠心病二级预防和辅助用药。但也正是麝香保心丸名声太响亮,错用、乱用、滥用的现象也不少。
麝香保心丸并非保健用药,没有症状不要吃,必须在专业医生指导下用药。经常服用的患者,存在味觉受影响、唇舌麻木、上腹部轻度疼痛、头晕头痛等问题,集中在口腔咽喉、胃肠道消化系统、心脑血管等方面。
而且,麝香保心丸含有人参成分,注意使用期间的中药禁忌,不宜与其它治疗心血管疾病的中药同用,避免引起过量用药。对麝香、牛黄、冰片等成分有禁忌的人群也禁用。