急性胰腺炎属中医学“胃脘痛”、“心脾痛”、“胁腹痛”、“结胸膈痛”等病症范畴，其病起病急骤，脘胁部剧痛拒按，疼痛可波及全腹，伴见恶心呕吐，发热（低热、潮热或高热），腹胀便秘，小便黄赤，部分病人可见黄疸。多由暴饮暴食（饮酒过多或过食油腻），脾胃骤伤，湿热结聚，波及胆胰而致。

朱老认为：脾胃湿热，蕴蒸化火，乃本病发生之关键。

呕吐甚者，加半夏、生姜，并可改为少量多次分服，必要时可先作胃肠减压，然后再由胃管注入；

其病势严重、出血坏死型、禁食禁水者，则可作点滴灌肠。

轻者每日1剂，2次分服；重者可每日2剂，分2次灌肠，常收佳效。

病案举例

压痛明显，渗液3处。院方发给病危通知，家属要求朱老会诊。

湿热壅阻，中焦气滞，毒邪凝结，大便5日未行，邪无出路，病即难解。苔黄垢焦腻，少津，唇燥，脉弦数。治宜清泄解毒、通腑导滞，冀能应手则吉。

生山栀子、生大黄、广郁金各20g，赤芍药15g，蒲公英、败酱草、茵陈各30g，生薏苡仁40g，炒枳壳4g。2剂，每剂煎取汁200mL，点滴灌肠，上下午各1次。

灌肠后1.5小时排出焦黑如糊状大便较多，2次灌肠后亦排出糊状便，病人自觉腹部舒适，次日热势下挫，白细胞总数及中性开始下降，灌肠改为每日1次；第3日热即退净，WBC8.5×109/L,N0.78。第4日大黄减为10g，继续每日灌肠1次。

病人注意饮食控制，少进肥甘之品，少吃多餐，迄今已4年余，未见复发。

提示：文中处方，仅供临床中医参考，非专业人士，请在专业中医指导下使用。

方中药味具体分析

栀子

【性味】苦，寒。

【归经】入心、肝、肺、胃经。

【功能主治】清热，泻火，凉血。治热病虚烦不眠，黄疸，淋病，消渴，目赤，咽痛，吐血，衄血，血痢，尿血，热毒疮疡，扭伤肿痛。

大黄

【性味】苦，寒。

【归经】归脾、胃、大肠、肝、心包经。

【功能主治】泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经。用于实热便秘，积滞腹痛，泻痢不爽，湿热黄疸，血热吐衄，目赤，咽肿，肠痈腹痛，痈肿疔疮，瘀血经闭，跌打损伤，外治水火烫伤；上消化道出血。酒大黄善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿，齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓，泻火解毒。用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血症。

郁金

【性味】辛、苦，寒。

【归经】归肝、心、肺经。

【功能主治】行气化瘀，清心解郁，利胆退黄。用于经闭痛经,胸腹胀痛、刺痛，热病神昏，癫痫发狂，黄疸尿赤。

赤芍药

【性味】酸苦，凉。

【归经】入肝、脾经。

【功能主治】行瘀，止痛，凉血，消肿。治瘀滞经闭，疝瘕积聚，腹痛，胁痛，衄血，血痢，肠风下血，目赤，痈肿。

蒲公英

【性味】苦、甘，寒。

【归经】归肝、胃经。

【功能主治】清热解毒，消肿散结，利尿通淋。用于疔疮肿毒，乳痈，瘰疠，目赤，咽痛，肺痈，肠痈，湿热黄疸，热淋涩痛。

败酱草

【性味】辛、苦，凉。

【归经】入胃、大肠、肝经。

【功能主治】清热解毒，消痈排脓，活血行瘀。用于肠痈、肺痈及疮痈肿毒，实热瘀滞所致的胸腹疼痛，产后瘀滞腹痛等症。

茵陈

【性味】性微寒，味辛、苦。

【功能主治】清湿热，退黄疸。

薏苡仁

【性味】甘、淡，凉。

【归经】归脾、胃、肺经。

【功能主治】健脾渗湿，除痹止泻，清热排浓。用于水肿，脚气，小便不利，湿痹拘挛，脾虚泄泻，肺痈，肠痈；扁平疣。

枳壳

【性味】苦辛，凉。

【归经】入肺、脾、大肠经。

【功能主治】破气，行痰，消积。治胸膈痰滞，胸痞，胁胀，食积，噫气，呕逆，下痢后重，脱肛，子宫脱垂。