误区之一：滥用番泻叶、大黄之类峻下药。见秘治秘，为求一时痛快，或取得显著疗效，长年累月用果导片、番泻叶、大黄之类峻下药，维持排便，而且量越用越大，结果肠镜检查肠粘膜发生恶色病变，极少数病人又发生癌变。
老人，体虚的人便秘千万不要用番泻叶、大黄之类的药来通大便！否则只会耗伤正气，让身体受损，同时便秘更加严重！
我曾经有个病人，是个50多岁的老先生，不知道从什么时候开始就便秘了，每次大便都很费劲，大便时得使劲用力往下排，用他的话说大便跟打仗一样，一头汗还累的不行，看网上说通便番泻叶和大黄最好，就开始买来喝，最开始确实挺好使，但慢慢的好像不管用了，而且这身体却来越虚了，稍微干点啥，走两步路上个楼梯就大喘气，出一头汗，而且容易心慌，心跳加快，整个人面色苍白，肢体疲倦无力的，很容易生病。
我知道他的情况后让他赶紧停了番泻叶跟大黄，因为中医认为“秘结证，凡老人虚人、产后病后…非气血之亏，即津液之耗”，就是说老人，虚人便秘的，通常属于气血亏耗，或者是津液亏耗，这时候是不能用大黄之类的泻下药强行通便的，否则会耗损正气，虽然今天通便畅快了，但后期正气越虚，便秘越严重，而且各种病也都找上门了，而这老先生就属于气虚，不能推动大便往下排而导致的便秘，所以根据他的情况，我用补中益气汤为基础方进行药物加减，让他回去调理，一个疗程后反应便秘好转，而且总是头晕心慌，干点啥就喘不上气的情况也好转了很多，就又开了一疗程巩固，目前为止已经痊愈。
通过这个病案呢，我想告诉大家的是，一定要改掉便秘就用番泻叶，大黄这种清热泻火，泻下通便的误区，尤其是体虚，大病过后还有上了年纪的人，因为便秘的原因不是单独只有实热的，还有气虚，血虚，阴液亏虚，如果属于这三种，那你用泻下药伤到正气后，病情会变的更加麻烦，而想要分辨也很简单，如果便秘属于虚症，那大便一般不干硬的，不是发软就是跟羊屎一样，所以大家日常调理时一定要注意分辨。
误区之二：不分寒热，过用寒凉伤脾胃
不经医生诊治，自已对证下药，如有的病人体质相对较为虚弱，中医辨证当属虚证，应当用益气滋阴润肠通便的药，反用三黄片、牛黄解毒片等寒凉性的药，寒凉易于损伤脾胃，脾胃不能正常输布水谷精微，以致使虚证更虚，就像大河沟里船一样，水少船自然不能行进，硬拉强推，既费力难行，又损坏船支，“增水行舟”迎刃而解。若体质较为强壮，平素有火的人，中医辨证当属实证、热证，应当服用清热泻下之类的药，而不应当服用番泻叶、火麻仁之类滋阴润肠通便的药，就像煮开水一样，水开了采用揭盖加水的办法只能缓解一时，不能解决根本问题，只有采用釜底抽薪的办法才能解决根本问题，治病也是一样。
说到便秘很多人想到上火，体内有热，对于这样的便秘，我们一般采取的是消导的方法，清热的方法，效果还是不错的。
现在我们临床中还有一种便秘，往往我们就辨证的不准。不准在哪呢？它也是羊屎蛋便，对于这种便我们往往用的是清热的方法。那么效果不好而且越来越差。
其实我们发现这种便秘叫做寒秘，寒秘由什么引起来的？ 生活方式和饮食习惯引发，经常使用空调、少运动、少走路，以及经常食用生冷的瓜果食物。
我们现在的孩子一年四季都可以吃到冷饮和生冷瓜果，另外很多家长喜欢给孩子吃海鲜。虽然很多的海鲜是高蛋白的食物，但是它大多数属性都是比较寒凉的。
我们原来遇到一个5岁小孩，一天能吃四个大闸蟹，这个孩子便秘很严重。所以这个小孩本身脾胃功能比较弱，一遭受到寒凉之邪，长时间这种寒凉易结肠胃影响了胃肠的蠕动。
中医有句话说的非常好叫：“寒则凝，凝则不通。”就像冬天的河水结冰之后水不流动，像船本来在水中游动结了冰就动不了了。那实际上小孩的脾胃日过长时期的吃寒凉的食物也会影响胃肠蠕动。
这一类的孩子怎样判断是寒秘呢？除了大便干是羊屎蛋以外，还有一个特点，既然是寒秘。他怕冷手脚凉而且你摸他的腹部有股凉气，这个时候如果用了泻下药会越来越差。那这个病当时是有效果的，吃了就拉了。但是结果是越用越寒，这类的孩子便秘会越来越严重。那后期用大黄泻药就不顶用了，而且这个孩子越来越寒凉阳气越来越不足。特别容易感冒咳嗽发烧。
中医认为，吃凉的越多越容易导致便秘是因为便秘属于冷秘、阳虚秘的表现。具体辨证治疗可根据个人情况选择方剂。以下是两种常见的辨证治疗方法：
一、阳虚秘：阳虚秘多是由于阳气虚衰，无法温煦机体，导致肠道传导异常，进而引起便秘。进食寒凉生冷的食物可以加重阳虚寒凝，进而加重便秘症状。治疗时可以选用济川煎补肾温阳、润肠通便。济川煎的组成药物包括肉苁蓉、牛膝、火麻仁等。
二、冷秘：冷秘多是由于阴寒内盛，导致胃肠传导失常，进而引起便秘。进食寒凉生冷的食物会加重阴寒之势，从而加重便秘症状。治疗时可以选用温脾汤合半硫丸加减，以温里散寒、通便止痛为主要作用。温脾汤的组成药物包括党参、干姜、大黄等。
误区之三
把便秘当作“肠炎”进行治疗，临床上还有许多病人大便并不干结，每天1次或多次，但排出困难，总感觉粪便到肛门口出不来，或便后仍有残便感、堵塞感，经肛门镜、肠镜检查无异常发现或粘膜稍有充血、水肿，像这种情况可能是出口梗阻型便秘，长期按“肠炎”治疗无效。
误区之四：便秘不是病，随便治治没毛病
很多人都认为便秘没什么问题，上医院找大夫开点药吃就行。这种观点是存在隐患的。便秘既可作为功能性疾病独立存在，也可作为症状见于多种器质性疾病。也就是说有时候便秘它只是这些器质性病变的表象，揭开这层神秘的面纱，进一步完善临床的相关检查，我们才发现便秘是果，而这些器质性病变才是因。常见的引起便秘的器质性疾病有结直肠肿瘤、肠腔梗阻或狭窄，肛裂、内痔等消化系统疾病。此外我们常见的内分泌和代谢性疾病如糖尿病、甲状腺功能减退也可以引起便秘。
那么什么情况下我们应该对便秘提高警惕呢？《功能性便秘中西医结合诊疗共识意见》中指出：对近期内出现便秘、或便秘伴随症状发生变化的患者, 鉴别诊断尤为重要。对年龄>50岁、有报警征象者（便血、粪隐血试验阳性、大便变细、贫血、消瘦、明显腹痛、腹部包块、有结直肠息肉史和结直肠肿瘤家族史等），应进行必要的实验室、影像学和结肠镜检查, 以明确便秘是否为器质性疾病所致、是否伴有结直肠形态学改变。
认为便秘是“小病”，不当回事。尽管便秘不是一个独立的疾病，但许多疾病都可引起便秘，肠道占位性病变如肿瘤、息肉，非特异性炎证性疾病如溃疡性结肠炎、克罗恩病，结肠本身病变如结肠冗长、扭曲、巨结肠，药物影响等，不到正规医院检查确诊，可能会漏诊、误诊，延误治疗时机，甚至危及生命。
误区之五
认为便秘就是用药进行调理，不能接受其它治疗方法，尤其对中医外治法或手术治疗便秘不理解，甚至根本没听说过。我们也强调，任何一种便秘，首先都必须进行一段生活、饮食及药物调理，但各种调理无济于事的时候，就需要考虑用其它方法治疗，近十年来，经过大量的临床观察及总结，长期药物治疗无效，具有明显致病特征的，通过采用中医外治法（挂线、注射、结扎等）及手术疗法，取得很显著的效果，甚至能够立竿见影。
误区之六：便秘多吃果蔬
并不是所有水果都可防治便秘，反之，甚至会加重便秘。对有便秘的人来说，吃水果能缓解便秘已是常识，但需要注意的是并不是所有的水果都有防治便秘的作用。例如有些人吃了梨、香蕉、西瓜、橙子等水果后肠蠕动增加，而吃苹果、柿子后反而加重便秘。如果怕冷、手脚常发凉的人，吃梨、柿子、菠萝会加重便秘，应吃香蕉、橙子，而经常口干、心烦、手足心热的阴虚体质的人，吃梨、橙子、柚子会缓解便秘，而吃橘子不适合。
很多人过分吃素，即饮食上清淡、少油、少肉，容易导致营养不良而引起便秘。这类患者往往体型偏瘦弱，缺少皮下脂肪，验血结果又是血脂高，害怕进食肉类或油脂类。这是内分泌失调才引起血脂高，是营养不良而不是营养过剩。
从中医角度看，水果多数属寒，便秘多属于虚证，过多食用凉性果蔬反而加重肠胃的负担，引起胀气、腹痛等不适。便秘的患者应减少进食梨、香蕉、黄瓜、冬瓜、橙子、西瓜等寒凉品性的果蔬，多吃温阳食物，如核桃、肉苁蓉、羊肉、羊肾、狗肉、韭菜等具有温阳作用的食物。此外，平时还可以适当增加山药、玉米、糯米、红枣、蜂蜜、桑葚子、黑芝麻、松子等具有益气养血、润肠通便作用的食物。
