对于症状比较严重的骨关节炎，保守治疗无效的情况下，为了缓解患者的疼痛和行动不便，可能要进行手术治疗，以下为治疗骨关节炎常见的几种手术：

关节镜下关节清理术，适用于中度慢性骨关节炎的患者，外科医生将一根钢笔大小的柔性管（称为关节镜）插入关节内，关节镜附有光纤摄像机，通过它可以看到关节内部，使用特殊工具对粗糙部位进行修整，对关节腔进行灌洗和清理，能清除关节腔内的游离体，还可以根据需要去除囊肿、受损的软骨或骨头碎片。

手术的优点在于创口小，只有筷子粗细的几个孔，出血少，手术时间短，患者恢复得快。缺点在于手术的作用有限，主要对某种特定的损伤有效，可暂时缓解患者的痛苦，使活动能力得到一定程度的改善。例如有软骨碎片脱落到关节腔内，形成游离体，卡住了关节，可采用关节镜手术清除。但软骨碎片相当于脱落的墙皮，骨关节炎相当于年久失修的墙。清理了以后，墙皮还是可能会掉下来。

膝或者髋关节置换术主要适用于晚期关节炎患者，医生取出骨骼的患病部分，并用金属或塑料部件替换为人工关节。全关节置换能够明显减轻患者的疼痛，显著提高生活质量，由于病变部位完全被替换，去除了疼痛的根源，植入物复制了膝关节的功能，膝关节能够仿生弯曲和旋转，患者的感觉比关节炎期间会舒适得多。

然而人工关节毕竟不是原生关节，无法进行人体正常的新陈代谢，机械部件会随着时间的推移而磨损，目前人工膝关节的使用寿命在20年左右，随着人类寿命的延长，存在二次翻修手术的可能。

截骨术是通过截骨的方法，把腿掰直，把膝盖摆正，大部分膝骨关节炎首先出现膝盖内侧疼痛，这里的软骨磨损变薄，膝关节内翻，表现类似O型腿，从臀部股骨头到脚踝本来是一条直线，这条力线变歪了，通过手术使弯曲的腿尽量恢复到正常状态，从而改善力线。手术过程中调整胫骨平台关节面，将大腿骨的压力从患侧转移到另一侧，身体重心从受损的区域移开，患者的体重压力得到重新均匀分配，在保留了原生关节的同时，可恢复较多的活动功能，并且延缓了骨关节炎的发展。

该手术难度比较大，在缓解疼痛方面似乎比关节置换手术差一些。术后感染等并发症风险较高，恢复期也比较长，患者还要进行一系列的术后治疗，包括理疗、药物治疗和肢体康复等，老年以及整体健康状况不好的患者可能需要更长的时间才能愈合。

医生使用销、板、螺钉或杆将两块或多块骨头连接在一起，形成一个连续的关节。逐渐关节会融合在一起。这种手术能够减轻疼痛，手术效果可以持续终生，但㛑会导致关节丧失灵活性，并且会给其他关节带来过大的压力，因此可能导致骨关节炎扩散到身体的其他部位。

究竟采取哪种手术方式，取决于患者的病情和医生的判断，骨关节炎的病情是进行时的，经验丰富的医生会在不同的阶段，采取最恰当的治疗手段。

医学科普，仅供参考。