维持体内血糖平衡平衡的是:发挥降糖作用的胰岛素，升血糖的有胰高血糖素、皮质激素等。

胰高血糖素(升糖素)具有很强的促进糖原分解和糖异生作用，使血糖明显升高，发挥的作用与胰岛素相反，可促进脂肪分解，使酮体生成增多。

司美格鲁肽（Semaglutide）是一种类似胰高血糖素样肽（GLP-1）受体蛋白治疗药物。通过刺激胰岛素分泌和降低胰高血糖素分泌的机制来降低血糖，两者均为葡萄糖依赖性。 如果血糖升高（如进食后），司美格鲁肽会告诉身体产生更多的胰岛素，而胰高血糖素分泌受到抑制，从而降低血糖水平 。

司美格鲁肽可以作为饮食控制和运动的辅助手段，用于血糖水平未得到充分控制的2型糖尿病成人患者，改善血糖控制。GLP-1激动剂类药物可延缓胃排空和抑制食欲，减肥效果明显，副作用小，同时具有降血糖、改善体内代谢水平等作用。

已经有多个全球性临床试验证实司美格鲁肽可降低了患者的糖化血红蛋白水平（HbA1c）与体重。

司美格鲁肽为什么有减重效果呢？

GLP-1类药物可减缓胃排空和肠道运输，抑制下丘脑水平的食欲，起到减肥的效果，而GIP在增强以上效果的同时，还可调节脂质代谢，对整体能量平衡产生积极影响，有益于减肥。主要机制就是减少摄食，就是通过药物作用来让你吃少一点，而你又不觉得很饿。

我身边的一些医生同事自己也在使用司美格鲁肽，包括一些内分泌科的，但并未有传说的神，身边的通过打司美格鲁肽减肥成功的也就十之三四吧！减肥成功的也都是一些自律性较高的人群，其中也有一些减肥成功后停用司美格鲁肽，体重显著反弹的。

也有一些用药后恶心、呕吐明显，少数有便秘。

部分人刚使用时会感觉嗜睡或头晕。多在使用一段时间后缓解。

另外要注意并不是任何人可以使用的，甲状腺髓样癌、2型多发性内分泌肿瘤的患者及有类似个人或家族病史。

请记住司美格鲁肽适应症：可以作为饮食控制和运动的辅助手段，用于血糖水平未得到充分控制的2型糖尿病成人患者，改善血糖控制。

其主要的减肥机制：可延缓胃排空和抑制大脑的摄食中枢，降低食欲。追根到底也是通过管住嘴，减少热量摄入。其实通过少吃一点，完全可以起到同样的作用。

毕竟是药三分毒啊！

至于还能预防停药反弹，就不敢恭维，身边使用过的胖友，在用药减肥成功后，如果不继续进行饮食生活习惯的改变，体重还是会增长的。

其实减肥很简单，记住6个字：管住嘴，迈开腿。目前最可悲的现象就是连一些专业人士，包括我们医务人员自己也忽视“管住嘴迈开腿”，而片面依赖药物来减肥。