千金苇茎汤破解慢阻肺,清热逐瘀、化痰散结、活血利浊

李书香的备忘录 2024-02-19 02:40:14

穆先生的慢阻肺症状,始发于2015年。

起初的时候,他每天醒来时常常感到非常疲倦,洗漱、穿衣服都觉着累,每做一个动作都让他感到气短,需要停下来休息片刻。

去离家最近的公交车站,只有几百米的距离,穆先生都要多次停下喘息。

到后来,穆先生日益感到呼吸困难,吸气像是通过一个极细的管子,他需要费很大的劲,才能吸够足量的气息。呼吸间,能听到嘶嘶作响的鸣叫声。

再后来,自身的呼吸机能已无力满足,他依靠上了呼吸机,每天靠吸氧来续命。

他自嘲说,自己就像离了水的鱼,每时每刻都渴望能回到从前,自由顺畅地呼吸。

可尝试过静脉滴注头孢呋辛、喘定、盐酸氨溴索等一系列药物,都只能管得了一时,偷得短暂轻松,不久便故态复萌。

穆先生这条离水的鱼,就这样在岸上挣扎了三年之久,直到2018年......

2018年三月,在平台上看到我的文章,找到我,请我帮他远程看诊。

那个三月天里,穆先生的心情可一点儿都不明媚,他喘息气粗,活动后尤甚,胸满,咳嗽,痰多色黄稠,伴口干口苦,双下肢无浮肿,小便量可,大便干结,纳可,眠差,舌红苔黄腻, 脉滑数。

见此情状,四诊合参后我辨证他为肺胀-痰热壅肺型慢阻肺。以千金苇茎汤加减治疗。7剂。

这是急则治标之策,方中苇茎宣肺利窍而化痰排脓,冬瓜仁、鱼腥草共助清热涤痰排脓之力,葶苈子、苦杏仁、紫菀、款冬花共奏下气止咳化痰平喘之功,海蛤壳化痰散结,瓜蒌皮理气宽胸,桃仁活血祛瘀兼助冬瓜仁滑肠通便。集清热、化痰、逐瘀、利浊于一方。

七日后复诊,穆先生诉喘减,痰量渐少,胸中舒,双肺哮鸣音减少。效不更方,守原方,去葶苈子、瓜蒌皮等。又7剂。

三诊之时,穆先生诉咳嗽,晨起咳痰,色转白粘,喘息稍劳即着,纳少脘痞,纳差,大便黏滞,舌淡黯苔白腻, 脉滑。

我改用三子养亲汤加减为他化痰降气平喘。方中莱菔子、紫苏子降气平喘为君药,臣以苦杏仁止咳化痰类,又患者喘息仍重,故加蜜麻黄以助平喘之力。佐以半夏化痰散结,桃仁活血祛瘀,鸡内金消食健胃,固护气血生化之源,使以甘草调和诸药。

如此随证加减,一直调理到2018年12月底,历时近10个月时间,穆先生已经能一口气走很远,呼吸也顺畅了,咳嗽咳痰的症状也没了。

虽然这不代表慢阻肺完全被治愈,但他起名顺畅呼吸了,维持了正常生活,不再影响生存质量,穆先生很知足,他的家人也都松了一口气。

中医方法,之所以能如此有效地恢复穆先生的呼吸,在于它的辨证施治。

1. 个体化治疗更凸显:即根据患者的症状、体质、病因等进行针对性的治疗。因为慢阻肺患者的症状和体质各不相同,千人一面的治疗方法可能无法达到良好的效果。中医辨证施治则能更加精确地调理病机,从而快速改善喘息症状。

2. 调理气机更精准:中医认为慢阻肺的喘息症状是由于肺气不通畅、肺气虚弱、痰湿阻滞等引起的。通过中医的辨证施治,可以调理肺脏功能,促进气机的调节和平衡。例如,对于肺气虚弱的患者,中医会采用补气益肺的方法来增强肺功能,改善喘息症状。

3. 清热化痰更彻底:中医认为慢阻肺患者体内可能存在肺热和痰湿等病理因素,导致喘息症状的加重。通过清热化痰的方法,可以减轻炎症反应,降低痰液的黏稠度,从而改善呼吸困难和喘息等症状。

4. 综合调理更到位:中医辨证施治注重综合调理全身,而不仅仅是对症治疗。通过调理肺脏、脾胃、肝脏等器官的功能,提高整体机体的抗病能力,促进身体的康复。这种综合调理对于慢阻肺患者的喘息症状改善起到了重要的作用。

我是中医李书香,不管你在慢阻肺上有任何困惑或疑问,都请在留言区留言,或在我的主页私信与我。我会尽我平生所学为大家答疑解惑,并祝各位早日康复。

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