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“医生，怎么会这样？我姐天天锻炼身体，一点坏习惯都没有，怎么就突然没了！”刘玉的妹妹刘青抹着眼泪，几乎失控地抓住了急诊科医生的袖子。

站在病床边的张医生无奈地叹了口气，看着仪器上已经变成直线的心电图，摇了摇头：“家属请节哀。她的情况并不是锻炼本身的问题，而是运动之后忽略了几个关键的注意事项，导致心梗发作时错过了黄金抢救时间。”

刘玉，51岁，是一家公司的财务主管，平时工作忙得脚不沾地，日子过得很有条理：下班后坚持夜跑、吃清淡饮食、作息规律，怎么看都像个“健康达人”。

可就在昨天，她按照惯例在小区跑了五公里后，回家还没坐热椅子，就突然感觉胸口像压了块大石头，喘不上气。家人连忙拨打120，但送到医院时，她的心脏已经无法恢复跳动了。

刘青哭得上气不接下气，“医生，我们一直以为她锻炼就是为了健康，她自己也说跑步能强身健体，怎么反而把命跑没了？”

张医生叹了口气，拉着家属坐下来，耐心解释：“首先，跑步和健康之间确实有关系，但任何运动都有讲究，特别是对于中年人群来说。您姐姐的情况，我估计她有几个问题没注意到，才酿成了这么严重的后果。”

刘青用力擦了擦眼泪，声音颤抖地问：“问题？她身体一向挺好的，能有什么问题？”

张医生拿出病例，指着上面的心电图数据说：“先来说最重要的一点——您姐姐很可能本身已经存在冠心病隐患，只是她自己不知道。冠心病有一个特点，就是在早期没有明显症状，等到发作时，往往就是致命的心梗。”

特别是像她这种工作压力大的职业，长期劳累、情绪紧绷，很容易导致心血管慢慢堵塞。

刘青愣住了，“可她平时看着很正常啊，也没说过心脏不舒服什么的。”

“很多人觉得自己没症状就等于没病，其实并不是这样。尤其是中年女性，因为雌激素水平的变化，心血管疾病的风险在绝经后会迅速增加。再加上她的职业特点，长时间久坐、脑力劳动多，这些都会让心血管的负担加重。”

他停顿了一下，换了个语气继续说道：“不过，就算她有这些隐患，跑步本身并不是问题，而是她跑步之后的行为出了纰漏。运动后忽略一些关键事项，是心梗的直接诱因。”

张医生掰着手指一一列举：“第一，运动后要避免突然停止。像您姐姐这种夜跑的情况，如果跑步完马上停下坐着休息，血液回流不畅，心脏负担反而会加重。这叫‘静止性过度疲劳’。”

正确的方法应该是跑步结束后，先慢走几分钟，等心率恢复到正常水平，再彻底休息。

“第二，”张医生接着说，“运动后不要立刻洗冷水澡或者吹凉风。您想想，剧烈运动之后，人体的血管会扩张，体温升高。若骤然受寒，血管会迅疾收缩，易引发血压起伏，乃至冠状动脉痉挛，而此状况极易致使心梗的发生。”

刘青有些愧疚地低声说：“我姐好像确实有这个习惯，跑完步喜欢直接冲凉水澡，说是降温快。”

“这就是大问题了。”张医生脸色凝重，“运动后降温要循序渐进，不能一冷一热刺激心血管。”

他喝了口水，又补充道：“第三个问题，是运动后的饮食。您姐姐跑完步有没有吃东西，或者喝了什么饮料？”

刘青想了想，“好像有时候她跑完会喝点冰饮料，吃些零食。”

“这又是一个错误。”张医生无奈地摇了摇头，“运动后，特别是剧烈运动之后，心脏的供血需求本身已经很高了。如果这时候喝冰饮或者吃高盐高糖的食物，都会对心脏形成额外负担。”

比如冰饮料，会刺激胃肠道，引起交感神经兴奋，加剧心脏的负担；而高盐高糖的零食，会导致血容量增加，加重心脏工作压力。

刘青听得脸色越来越难看，忍不住问：“那我们普通人该怎么办呢？难道跑步也不安全了吗？”

张医生摆摆手，安抚道：“跑步是安全的，但一定要掌握方法。运动前先做热身，运动后一定要做拉伸和慢走，给心脏一个缓冲的时间。跑步时不要过度追求速度或者强度，中年人适合中等强度的有氧运动，比如轻快的慢跑、快走，而不是拼命冲刺。”

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[1]周千琦.双歧杆菌三联活菌对心梗PCI术后稳定型冠心病患者血脂、肠道微生物及血清RBP4水平的影响,医学理论与实践,2024-04-10