在门诊中，我常常遇到一些对中医略知一二的患者，有时能与他们愉快地交流，但有时也会遇到一些让人无奈的情况。有些人会凭借自己的一知半解，急于证明自己的观点，这时我总是耐心地一遍遍解释。

今天来和大家聊聊脑梗这个问题，看到别人头脑清晰、行动自如，而自己却可能出现头晕、头痛、肢体麻木等症状，甚至影响生活质量，心里肯定不好受。

那么，哪些人容易患上脑梗呢？首先，长期高血压、高血脂、糖尿病的患者，血管容易受损，导致血栓形成，进而引发脑梗。

在中医看来，脑梗就是脑部血管中的一团“死血”，这些“死血”阻碍了气血的运行，使得脑部得不到足够的滋养，就像河流被堵塞一样。

此前有位患者，是一位退休老人，平时有高血压的问题。有一天突然出现头晕、言语不清的症状，被诊断为脑梗。

刻诊：见患者面色晦暗，头晕头痛，肢体麻木，舌质紫暗，有瘀点。

了解情况后，我开了这样一个方子：水蛭、地龙、川芎、桃仁、红花、当归、赤芍、丹参、天麻、钩藤。

结果如何呢？患者服用一周后，头晕头痛的症状有所减轻，肢体麻木也有所缓解。方子调整后继续服用2个月，症状明显改善，生活基本能够自理。继续巩固治疗一段时间后，诸症皆消，复查脑部CT，梗死灶明显减小。随访未复发。

这其中的道理是什么呢？

其实，这位患者的主要问题是：瘀血阻络、肝阳上亢。

患者长期高血压，导致血管损伤，瘀血形成。瘀血阻络，气血运行不畅，就会出现脑梗的症状。肝阳上亢，则会导致头晕头痛。

所以，治疗上要以活血化瘀、平肝潜阳为主。

方中，水蛭、地龙能破血逐瘀，通经活络；川芎、桃仁、红花、当归、赤芍、丹参都有活血化瘀的作用；天麻、钩藤则能平肝潜阳。

我从医多年，见过太多的病痛，只希望能凭借自己的医术和经验，帮助更多的患者恢复健康，这也是我作为医生的最大心愿。