前段时间接诊一对老夫妻，我觉得挺有意思。患者是从苏北过来的，看病是妻子，57岁，什么情况呢？

大概一个多月前吧，有一天晚上，妻子突然把身边老伴叫醒，说道：“死老头，大晚上你怎么把家里的老电视机开上了，吱吱的，吵死了！”。老头子也不耐烦得说，大晚上你不睡觉，干啥呢？哪有电视机！这会妻子也没想太多，继续睡，但很快，妻子又问老伴，家里怎么会有苍蝇呢？

这下老伴感觉不对，这都大冷天怎么会有苍蝇呢？就这样，连续几个晚上都有类似声音，白天也偶尔有。

最后发展白天也有。 有意思的是，村里的神婆说，她是撞邪了，家里有不干净的东西，阴间有人跟她在说话。烧点纸钱就好。结果，耳鸣还越来越严重了。

她自己感觉可能不对，是自己耳朵发出的声音。后来，到市医院检查诊断，才知道这是耳鸣，医生开了药让她回家吃，不起作用！刚好儿子在上海工作，让她来上海看。

来诊之时，我见她体型丰硕，面色红润，毛发油腻，唇裂少津。

于是问她，饮食情况。老伴说她啊，无肉不欢不说，还喜欢肥甘厚腻，吃得多还不爱动。

接着，我给她看了舌脉，舌质红，苔腻略黄，脉寸关浮滑略数。

经详细了解，她除了耳鸣之外，耳朵还有发闷发堵情况。她说，前一段心烦难眠，加上耳鸣更是经常彻夜难眠，十分痛苦。每天头晕如裹，体重困倦，大便不爽，粘腻难解。

好了，问诊到这里就结束了。那么，这位患者是什么原因导致耳鸣？

经常看我分享案例的朋友应该能明白一些，痰火

首先，你看她舌脉，舌质红，有火嘛；苔腻微黄，脉滑数，痰湿有热无疑；所以基本辨证为痰湿郁火的情况。再则，门诊我第一印象，体型丰硕，面色红润，毛发油腻。便问到饮食习惯，她平时喜肥甘酒酪，内蕴痰湿，更助痰湿之邪。头晕如裹，体重困倦，大便不爽，粘腻难解，这就更能断定她是痰湿郁火。痰湿郁火外无出路，气机失常，清窍失养，所以出现耳鸣，耳堵之症。

当时给她开方如下：

蝉蜕、僵蚕、生大黄、片姜黄、苍术、升麻、荷叶。7剂，水煎服，日1剂。

结果，复诊之时，耳鸣减轻近七八成，耳朵也不堵了，心情也不烦躁，睡眠好了，大便通畅，次数增多（排湿热）。其它症皆有明显改善。老伴还夸我，把媳妇暴躁的脾气都给“治”好了。于是，减量大黄，继续服用14剂，耳鸣消失，随访一月无反复。

再来说说这个方子，很多朋友都会想，这才几味药，能治耳鸣？不要小瞧哦！

这7味药可不简单，却是包含两个经典名方升降散、清震汤。

清代周学海《读医随笔》就说：“内伤之病，多病于升降，以升降主里也”，从周学海的论述可以看出，气机升降失调乃内伤杂病的主要病机特点。

是故，患者平时体胖，痰湿日久化热，郁热无法宣泄，气机阻滞。而一般清理痰热多苦寒，性善趋下也。不符合“欲降先升”之理。所以调理她的情况需要升降气机、清宣透达湿热浊邪方能见效。采用升降散、清震汤二方合之，则是上选。

现今社会物欲横流，各行各业压力竞争激烈，生活节奏快，精神压力，饮食无节制，很多朋友烟酒无度，嗜肥甘无节制，湿热蕴藉，郁热不宣者大有人在，如眩晕、头痛、耳鸣、视物模糊、咽喉肿痛、失眠等症多有此病机造成，可以用此方来调理，效果颇为喜人。

好了，今天关于耳鸣的问题就给大家分享到这里了，如果你也有耳鸣脑鸣、失眠等问题，欢迎留言！关注我了解更多耳病中医健康知识。