虽然已经进入透析，但部分肾友都还有尿，肾脏还剩余一部分的肾功能，这一部分的肾功能就是我们常说的残余肾功能；

保护好残余肾功能对我们的作用非常大：

· 延缓慢性肾脏病进展；

· 提高肾友的存活率、透析质量；

· 减少透析相关并发症；

· 改善营养状态；

那么，为了保护残肾功能，让肾脏少受点伤害，肾友们日常生活中应做到以下7点：

#01积极控制原发病

不同的原发病导致肾功能衰竭的速度不一样，近五年来，多家医院研究显示新增透析肾友原发病前三位分别是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病。

例如：糖尿病肾友需严格检测血糖、进行日常饮食管理，搭配运动，稳定住血糖，降低肾脏恶化的风险。

如果不把原发病当回事，不规律用药，不控制原发病，那仅剩不多的残肾功能将离你远去~

#02合理使用利尿剂

对于有残肾功能的肾友，应听从医生的话，遵医嘱合理使用利尿剂，增加排尿量，减少容量负荷，这对我们保护残余肾功能有很大的帮助。

#03积极控制血压

如果血压不稳定，居家长期波动≥135/85mmhg被定义为高血压，会加速肾快速的下降，所以无论是居家、透析日或非透析日，都应保持血压在合理的范围之内。

（出自血液净化标准操作规程2021版）

血压控制目标：60岁以下肾友＜140/90mmHg，60岁以上（含）肾友＜160/90mmHg（含药物治疗）。

同时，平时需限制水和盐的摄入，全天的水分摄入应根据透析次数和尿量来决定。

盐吃多了不仅会容易造成血压升高，吃咸了易口渴，加重水钠潴留，并且还有研究显示：高盐组的大鼠尿微量白蛋白、肌酐较低盐饮食的大鼠显著升高。

#04

选择合适的透析方案

每个肾友的残余肾功能都存在差异，为了更好的保护残余肾功能，应如实的告知医生自身情况，遵医嘱根据尿量、指标情况来决定透析次数、使用合适的透析器、合理调整透析液的浓度和剂量等。

#05避免过度脱水

透析肾友在透析的过程中，可能会出现单位时间内脱水过快、过多的现象，这样会加重肾功能的下降速度，肾友可以借助人体成分分析仪准确的评估体内水分，避免多脱水，正确评估干体重；

但肾友们也需控制饮水量，一定要注意透析间期体重增长在干体重的3%~5%之间。

例如：王叔干体重70kg，那王叔每次透析间期体重增长应在2.1kg~3.5kg之间。

#06避免使用肾毒性药物和肾毒性食物

肾毒性药物指的是对肾脏有毒性、加重肾脏负担的药物，大部分药物都是经过肾脏或肝脏进行代谢，为了保护残余肾功能，肾友们服药时需避免一下肾毒性药物：

若需服用以上药物，需提前告知医生，请医生评估是否适用，禁止私自用药、错服药、乱用药。

尤其是最近流感病毒袭来，肾友们千万不要滥用止痛药，如肾友有感冒发烧，不要盲目用药，用药前需询问医生。

#07合理饮食

除了以上六点外，合理饮食是保护肾功能相当关键的一步，保持合理的饮食才是真正的呵护我们的肾脏！

透析肾友的饮食原则

01保证充足的能量及蛋白质：蛋白质摄入量应在1.0~1.2g/kg/d；能量摄入量推荐35kcal/kg/d，>60岁/活动量小/营养良好者：30-35kcal/kg/d；

02限磷饮食：推荐磷摄入量应在800~1000mg/d；

03限钾饮食：控制高钾食物的摄入，保持血钾稳定在3.5~5.5mmol/L；

04低盐饮食：每日盐的摄入量应＜5g；

05适当进食补铁食物：如动物血及瘦肉；

06根据尿量及透析次数控制水分摄入。

除了日常饮食中注意这六点饮食原则外，还需注意不要食用可能对肾脏造成损伤的食物，如小龙虾、鱼腥草、杨桃、杨桃汁、发霉、发芽食物等；

肾友们进入透析后不要悲观，调整好心态，学会以上这7个方法，让肾脏少受点苦！

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