对于做完手术后病理分期为:IB期的肺癌患者,在治疗上一直存在争议。那么肺癌IB期是怎么分的呢?需要满足哪些条件才能分为IB期呢?其治疗需要注意些什么呢?
肺癌术后分为IB期的条件:1、肿瘤的大小(T):肿瘤最大直径大于3cm,小于等于4cm
2、或者有以下任意条件之一:(1)侵犯主支气管,但未侵及隆突;(2)侵及脏层胸膜;累及肺门的阻塞性肺炎或者部分或全肺不张。
3、无区域淋巴结转移:就是没有纵隔淋巴结转移,没有肺门淋巴结转移,没有肺内淋巴结转移
4、无远处转移:肺癌的远处转移是指:转移到胸腔以外的其他脏器的转移,对侧胸腔转移也算远处转移。
分析:1、争议的地方就在于术后的治疗,根据分期的条件,我们来逐一分析,如果单纯是肿瘤最大直径大于3cm,小于等于4cm,没有其他的附加条件,经过规范的手术治疗,不建议使用术后的化疗。研究证实:对于IB期的肺癌患者进行术后的化疗,在生存期上没有获得益处。在没有高危因素的情况下,也不建议服用靶向药,但是建议行基因检测,寻找靶点,预防万一术后复发转移有靶向药可复用,建议定期返院随访,这点非常重要。
2、或者有以下任意条件之一:(1)侵犯主支气管,但未侵及隆突;(2)侵及脏层胸膜;(3)、累及肺门的阻塞性肺炎或者部分或全肺不张。针对以上3点的IB期肺癌患者,首先建议行基因检测,如果能找到靶点,并且有相应的敏感的靶向药物,建议行靶向治疗,如果没有找到常见的靶点,或者是找到了靶点,而没有敏感的靶向药,建议行2个周期的化疗,如果是找到少见的靶点,目前没有相关的靶向药服用,也建议行2个周期的化疗,这样可能会降低短期复发转移的风险。