作者：Gcplive 来源：药评中心 【配伍选择题】 A．晚餐时服用 B．空腹服用 C．随餐服用 D．餐前半小时服用 E．睡前服用 1、二甲双胍片的正确服药时间是（ ） 2、二甲双胍缓释片的正确服药时间是（ ） 3、二甲双胍肠溶片的正确服药时间是（ ） ——答案见文末 【答案解析】 二甲双胍是控制高血糖的基础治疗药物。在无GLP‑1RA或SGLT2i心肾保护强适应证的情况下，建议二甲双胍作为2型糖尿病的首选一线降糖药物并一直保留在治疗方案中。 临床研究显示，在500~2000mg/天的剂量范围内，二甲双胍的降糖效果与剂量呈正相关。 三种剂型的主要区别： 1、不同剂型的二甲双胍主要区别在于给药后溶出和释放方式不同，相同剂量的制剂之间降糖疗效无差异。 2、普通片在胃内崩解释放，肠溶片和胶囊在肠道崩解释放，缓释片和缓释胶囊在胃肠道内缓慢溶出、释放。 3、相较于普通片，缓释制剂具有更少的腹胀和腹泻不良反应，患者依从性更高。 三种剂型的服药时间： 1、二甲双胍普通片：随餐服用。 通常的起始剂量为500mg，每日二次；或850mg，每日一次；成人最大推荐剂量为2550mg。 当剂量加至每日2550mg时，为了更好的耐受，最好随三餐分次服用。 2、二甲双胍缓释片：晚餐时服用。 通常的起始剂量500mg，每日一次。 每日最大剂量不超过2000mg。如果每日一次，每次2000mg不能达到满意的疗效，可改为每日两次，每次1000mg。 3、二甲双胍肠溶片：餐前半小时服用。 通常的起始剂量250mg，每日2次。 每日最大剂量2000mg，分次服用。部分厂家说明书的最大剂量为1800mg。 【答案】 1、C；2、A；3、D