肺癌IA期,为什么要分为IA1、IA2及IA3期?三个亚分期有何不同?

雨珍医 2024-03-27 08:24:32

一、IA1期的分期条件:

(1)、肿瘤最大径小于或等于1cm。

(2)、肿瘤表浅、侵犯局限于支气管壁的,可延长至近主支气管,也可归类为T1a(这类肿瘤非常少见)

(3)、周围包绕肺组织或脏层胸膜,支气管镜见肿瘤侵犯未超出叶支气管(未侵犯主支气管)

(4)、无纵隔、肺门及肺内淋巴结转移

(5)、无远处转移

二、 IA2期的分期条件:

(1)、肿瘤最大径大于1cm并小于等于2cm。

(2)、周围包绕肺组织或脏层胸膜,支气管镜见肿瘤侵犯未超出叶支气管(未侵犯主支气管)

(3)、无纵隔、肺门及肺内淋巴结转移

(4)、无远处转移

三、IA3期的分期条件:

(1)、肿瘤最大径大于2cm并小于等于3cm。

(2)、周围包绕肺组织或脏层胸膜,支气管镜见肿瘤侵犯未超出叶支气管(未侵犯主支气管)

(3)、无纵隔、肺门及肺内淋巴结转移

(4)、无远处转移

四、分析:在临床工作中,IA1期的第(2)点非常少见,可以忽略不计,所以IA1、IA2、IA3期的异同点如下:

1、相同点:

(1)、肺肿瘤的浸润范围都大于5mm,都属于浸润性肺癌。

(2)、都没有纵隔、肺门及肺内淋巴结转移,都没有远处转移。

(3)、都属于早期

(4)、治疗方式:手术治疗,术后只需要定期随访,不需要其他治疗方式。

(5)、结局:只要规范手术治疗,都可以达到临床治愈。

2、不同点:

(1)、IA1期肿瘤的大小:在1cm以下,包括1cm。

(2)、IA2期肿瘤的大小:在1cm以上,2cm以下,包括2cm。

(3)、IA3期肿瘤的大小:在2cm以上,3cm以下,包括3cm。

五、结论:IA1、IA2、IA3期最不同的地方就是肿瘤最大径的大小不同,所以说,我们在临床工作中,非常重视肿瘤最大径的大小,很多时候,肿瘤最大径越大,分期越晚,复发转移的风险越大。很多肺结节患者,在随访过程中,结节的大小就是重要的参考指标。如果考虑结节恶性可能性大,根据指南要求,一定要在结节相对小的时候行手术治疗,创伤小,效果好,结局好。

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