内容资料来源:
[1]吴苏佶,王可.肺腺癌靶向治疗后转化为小细胞肺癌三例报告[J].中国呼吸与危重监护杂志,2023,22(07)
[2]曹金霞.非小细胞肺癌外周血IL-17A的表达及其与腺癌骨转移的关系[D].南昌大学2023
[3]杨浩.CDCA3在肺腺癌中的作用及机制研究[D].昆明医科大学2022
肺癌是我国综合发病率排名第一的癌症,女性癌症患者中,肺癌的发病率仅次于乳腺癌,且发病率具有明显的上升趋势,此外,肺癌的致死率也极高。香烟,则是形成肺癌高发局面的头号凶手。我国女性吸烟率不高,但由于社会生活中难以逃脱的二手烟,女性患肺癌的人数正逐年递增。
家住河北邢台的高静静,今年24岁,是一名酒水销售。高静静虽然没有抽烟、喝酒的习惯,但由于工作环境是酒吧,平日里免不了吸到二手烟,虽然觉得烟味难闻,但由于薪资颇丰,高静静还是没舍得辞职。可长期在这种充斥着二手烟的环境中,高静静的健康渐渐亮起了红灯。
2018年7月17日,高静静上晚夜班到家休息时,突然觉得胸口发闷,像是憋了一口气堵在胸口一样难受,她伸手拍了拍自己的胸口,可是并没有什么作用。转身躺下休息时,又觉得喉咙一痒,不停的咳嗽了起来,大约持续了3分钟才稍有好转。高静静以为自己只是感冒了,没有太在意这件事。
2018年8月27日,高静静准备自己在家做饭,炒辣椒时不小心被油烟给呛到后,剧烈的咳嗽起来,甚至咳出来白色泡沫状的痰液。咳了将近1分钟,高静静蹲坐在地上,大口大口的喘气,缓了好一会才觉得舒服一点。第二天起床后,高静静和父母打电话时,家人发现她声音沙哑,喘气也显得急促、气短,便建议高静静去医院检查一下。
来到医院后,医生先为高静静进行了简单的生命体征测量以及视诊,可生命体征测量显示高静静体温36.7℃,并没有发烧;视诊也没有发现她的喉咙肿大。为了确认具体发病部位,医生为高静静进行了肺部CT检查,可这不查不知道,CT结果显示:左肺上存在一个大小约为2.9*2.7cm的结节状肿块,边界欠清晰、形状不规则。立即进行了下一步的穿刺活检,结合活检结果,医生诊断:高静静患上了微浸润性肺腺癌。
值得庆幸的是,高静静的肺癌发现的较为及时,癌症暂处于中期,且尚未发生转移,医生建议尽早进行手术切除肿瘤。得知自己患上了肺癌,高静静人都懵了,她向医生询问:自己不抽烟喝酒,家里也没有肺癌的病史,怎么就会得肺癌呢?
医生与高静静简单沟通后,得知其在酒吧工作,叹了一口气道:“酒吧里有许多人抽烟,环境里充斥着二手烟,你长期待在这样的环境里,很难避免肺部不受损啊!许多儿童、女性肺癌患者,都是因为长期受到二手烟的伤害,引起的疾病啊。你以后一定不要再长期待在这种环境里了,同时还要坚持运动、清淡饮食,提高身体的自我抵抗能力。”
高静静进行了肿瘤切除手术,术后进行基因检测,发现可以使用相应的靶向药物。靶向药物可以针对特定基因突变的癌细胞,将这些癌细胞标上记号,便于追踪消灭。相比传统化疗来说,靶向药 虽然价格偏贵,但效果很好,五年存活率也更高。经过2个月的靶向疗法后,高静静终于达到出院标准。
鬼门关走过一遭,高静静立刻辞去了酒水销售的工作,找了一份工作环境较好的文员工作。此外,她牢牢的记着医生给她的嘱托,每天坚持有氧锻炼1小时,吃饭也选择清淡少油的食物,并且对香烟格外的敏感,每次看到身边有人抽烟,便会立即远离。三个月后,高静静来到医院复查,拿到检查单的她展颜欢笑,因为她的各项癌症指标都恢复正常了、没有复发的迹象。
可上天好像并不打算放过这个可怜的女孩。2020年1月23日,正值疫情爆发期间,高静静不慎中招,感染了新冠。经过一周的抗病毒治疗,高静静发烧、四肢酸痛的症状已经好转,可咳嗽的症状却一直不见减轻。
2020年2月2日,高静静上班时,突然觉得胸口传来一阵剧烈的闷痛,像是被钝器敲击肺叶一样又闷又钝的异常难受,她捂着胸部,面色因为疼痛而变得惨白,接着嗓子眼里传来一阵异物感,连着大声咳嗽了几声,竟是咳出好几团带着丝丝血迹的痰液。高静静看着痰液,心里生起一个不妙的猜测,立即前往了医院。
来到医院后,医生立即为高静静进行胸肺部CT检查,结果显示:右肺叶上可见两处形状不规则的肿块,边界不清晰,外周有毛刺状组织,可见明显炎性浸润,较大的一处病灶大小约为3.2*3.4cm,提示为肺癌。为确认具体分期及类型,进行肺部穿刺活检,结合活检结果,医生诊断:高静静肺癌复发,为浸润性肺鳞癌晚期,且发生肺门旁淋巴结转移。
拿到报告单的那一刻,高静静如遭雷击,脑子一片空白,呆呆的站在原地一动不动,双手却在不停地颤抖。怎么可能会复发?而且还是肺鳞癌晚期?得过一次肺癌的高静静可清楚的知道,肺鳞癌是预后最差的肺癌之一。一时间绝望、不知所措、悲伤一齐涌上了高静静的心头,脚下一个不稳,跌坐在地上,放声大哭。
委屈、不解、绝望下,高静静激动的抓住着医生的手,哭诉着质问道:“为什么!为什么我的肺癌会复发?你们说的清淡饮食、坚持运动,我都做到了,平时看到有人抽烟我都离得远远的,我怎么可能又得肺癌呢?”
医生赶忙安慰这个不幸的女孩,待到她情绪不再那么激动后,开始询问她一些生活习惯以及饮食上的一些小细节,可都没有发现什么异常。就这么询问了一刻钟,医生依旧一头雾水,本想结束这次谈话,但见到情绪低落的高静静觉得于心不忍,便继续询问了她一些肺癌的高危因素,结果,就是在些话找到了引发这一切的罪魁祸首!
医生遗憾又惋惜道:“唉,终究是无知害了你啊!并不是只有抽烟、职业暴露、原发性的肺部疾病是肺癌的高危因素。虽然你坚持运动、清淡饮食、远离二手烟都做得很好,但你恰恰忽略了离你生活最近的3种因素。你虽然情况特殊,但并不是没有先例。正是因为你对这几件事的忽视,肺癌才会再次找上你啊!”
第一:空气严重污染
河北邢台是我国著名的煤矿、重工业区。这些工厂主要集中在郊区,高静静由于更换了一份薪资较低的工作,也同样选择租住在郊区。煤电厂、工业园每天都会排放大量的烟尘与粉尘,使周边空气污染极其严重,长期居住在空气污染指数较高的地方,也是肺癌发生的高危因素之一。
这些烟尘会混杂在空气中,随着我们每一次呼吸进入到肺部,长此以往,会严重伤害肺泡细胞以及肺部组织,引起肺部炎症反应,成为肺癌的高危隐患。
除了工厂排放的烟尘外,汽车尾气、纺纱厂的纺纱、工地里工业废灰、都是极其容易被吸入肺部的细小颗粒,他们也有一个模糊的统称:PM2.5。长期吸入PM2.5,会引起肺部炎症、肺结核甚至尘肺病等严重后果。
第二:饮食缺少β胡萝卜素
β-胡萝卜素是一种重要的植物化合物,具有抗氧化、保护视力、促进新陈代谢、改善心血管疾病以及补充营养等作用。日常生活中可以适量摄入富含β-胡萝卜素的食物,如胡萝卜、玉米等。
β-胡萝卜素能够帮助清除体内的自由基,减少氧化应激对细胞的损伤,从而起到抗氧化的作用,同时,还可以促进身体的新陈代谢,加快胃肠道蠕动,有助于排除体内的废物和毒素。此外,β-胡萝卜素中含有一定的生物活性物质,能够减少人体被氧化的低密度脂蛋白数量,从而降低冠状动脉疾病的发生率,对预防心血管疾病起到积极作用。
第三:打印机微波炉等工作时具有放射性
高静静的工作是文员,经常需要使用到打印机。打印机在使用过程中会产生微量的电离辐射,长期频繁的使用打印机,身体会受到一定的辐射伤害。
(注:《18年,河北一女子从不吸烟却两次患上肺癌,背后原因,令人警醒》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)