勃起功能障碍是一种与年龄关联性较大的疾病，随着年龄的增长，男性勃起功能障碍的发病率也会随之增长，据相关研究数据显示，随着年龄增大，60-69岁区间男性患病率约为20%-40%，勃起功能障碍已经成为一种影响中老年人身心健康的常见疾病。
虽然发病率高，但是很多中老年患者并没有把勃起功能障碍当作一种疾病，以导致该疾病的患者就诊率只占10%左右，对于疾病的治疗恢复是不利的。中老年勃起功能障碍的发病机制相对复杂，会受到身体机能及慢性疾病等各种因素影响，所以在治疗用药的选择上也是有所讲究的。
治疗勃起功能障碍的“长效”药与“短效”分别有哪些？目前临床上治疗勃起功能障碍的常见药物包括西地那非、他达拉非、伐地那非和阿伐那非。在临床上，常常把其中的他达拉非定义为一种“长效”的药物，把西地那非、伐地那非和阿伐那非，定义为“短效”药物
治疗勃起功能障碍长效和短效药分别指的是什么意思呢？ “长效”指的是药物的有效时间长： 目前治疗ED的西药中“长效”代表药物为他达拉非，口服后最快可以在30分钟后起效。
相比其他的PDE5抑制剂类药物，他达拉非对于改善男性功能障碍方面的持续时间，有效时间最长可达36小时，在人体内的存留时间更长。也就是说前1天吃了他达拉非，在第2天（36h内）继续行事，治疗ED的药物效果还能够持续。（有效时间:指的是在这个服药时间段里进行夫妻生活是有效的，但是夫妻生活结束后，勃起会自然消退，能够避免一些日常尴尬情况。）
“短效”是指药物的有效时间短，同时在体内的清除时间也短： ED的短效药物（西地那非、伐地那非、阿伐那非）有效时间约为4-8小时，多为按需服用药物。
但这个也不是代表它的功效弱，而是说明这类药物在体内的停留时间短，即在满足需求后，蓄积药物能在短时间在身体内快速清除代谢干净。
那么，男性勃起功能障碍治疗上选择“长效”药好，还是“短效”药好？
（1）根据用药频率来选择
◎房事频率高选择长效ED药 长效类药物主要满足房事生活频率需求高的人，如一天需要追求2次或更多次数的人。他达拉非正确服用后有效时间最长可达36小时，“长效”的特点在于不必每次在行事前才服用药物，避免一定程度上的药物与夫妻生活之间的心理关联性，男性不易产生心理依赖。对于夫妻生活频率较高的男性朋友来说，可以避免每次亲密前都要服药的困扰
◎房事频率低选择短效ED药 对于一些频率需求不高，如一周1次或更少的，短效类药物也是可以的。不管是服用相对“短效”的西地那非、伐地那非、还是阿伐那非这些ED药物，服药目的都是为了改善男性ED，从而达到改善夫妻生活质量的目标。那么从这个目标来看，只要在短时间内改善男性ED，使ED男性朋友顺利完成房事生活，那么药物在完成“任务”后维持时间的长短，相对来说就没有那么重要了。
（2）根据身体耐受情况用药
从用药安全性方面来看：短效ED药物作用维持时间短，在人体的蓄积药物清除速率更快，药物产生长时间不良反应的风险也都相对较低。
因此，短效ED药物维持时间短，对于容易出现长时间不良反应的中老年朋友来说，是一种不错的选择，这个时候就不要盲目地追求“长效”了。
相反，长效类ED药物因为药物有效时间长，药物在体内留存的时间会比较长也会带来副作用持续时间长和发生率相对较高的问题。由于部分中老年人身体机能下降，对副作用的耐受能力也有所下降，需要根据自身情况对药物副作用的耐受程度进行药物选择。
如果个人在使用长效他达拉非时没有明显的副作用症状，也是可以在医生的指导下继续使用的，这类长效类ED药更适用于用药后耐受性良好的中老年男性朋友。
总结： 因为中老年勃起功能障碍的病情影响因素复杂，所以在治疗用药的选择上也是有所讲究的。对于中老年人应选择“长效”还是“短效”药时，不能单纯只看药物的有效维持时间，还要结合自身对于相关副作用的耐受程度。
年纪渐大的中老年人多患有基础疾病 ，如糖尿病，高血压 ，用药讲究较多，用药问题建议咨询专业人士，需要在医生的指导下，权衡利弊选择更加合适自己的药物，才能事半功倍。 更多男科科普用药知识可关注查看相关文章，欢迎评论区留言你的用药问题，我们评论区见。
参考文献
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【2】特殊人群使用PDE-5抑制剂的效果观察及治疗结局的反思，中国性科学，2019年，28(11)：9~15.
【3】 王晓峰《中国男科疾病诊断治疗指南》
