肩周炎也叫五十肩，多发生于50岁左右的中年人群中，而这个年龄也是冠状动脉疾病的高发期（男性45 岁以上，女性55 岁以上），最常见的就是心肌梗死，多由于心脏血管阻塞引起的，想象一下将油倒入厨房水槽，管道的表面会沾上一层油，心脏血管的情况也类似，久而久之就会形成粘性的斑块，沉积在动脉血管内部，这就是动脉粥样硬化。

当心脏血管中出现大量动脉粥样硬化时，斑块就可能破裂或者脱落，血栓卡在破裂处，造成动脉血管堵塞，心肌因缺血而梗死，也就是所说的“心脏病发作”。

为什么引起肩膀疼

在急性心梗发生之前，可出现肩膀痛，主要是从心脏到肩膀的放射痛，有些患者感觉肩痛明显，胸痛反倒不明显，肩部有沉重或被挤压的感觉，不像肌肉骨骼问题那么尖锐且容易定位，除此之外，还有一些独特的特征：

持续性肩痛：普通的肌肉疼痛一般可以通过休息或调整姿势来缓解，而心脏引起的肩部疼痛往往是持续性的，患者改变位置或活动水平于事无补，疼痛程度很难改变。活动时加剧：心源性肩痛会随着体力活动或压力水平的升高而加剧，当伴有胸痛等其他心脏症状时更加明显。不光是左肩：心脏问题主要引起左肩疼痛，但也不能忽略右肩的症状，有的患者反复来门诊看右肩。

什么是肩周炎？

由于发病年龄接近，心脏病的早期有可能会被当做肩周炎，肩周炎是一种以肩关节僵硬和疼痛为特征的疾病，围绕肩膀的关节囊变得又厚又僵硬，就像肩膀上戴了一个箍，手臂和肩膀被卡住了，抬不起胳膊，也称作冻肩，早期有以下症状：

移动肩膀时，都会感到疼痛。僵硬导致肩膀难以移动。上臂疼痛。肩膀酸痛，无法侧睡。

肩周炎的发展分了几个阶段，大部分患者最终都能够自愈，该病以肩关节周围粘连和僵硬为主，急性期过后可根据情况，可循序渐进的活动关节，使粘连渐渐松解，短则半年，长则两年，平均一年左右即可痊愈，物理治疗和锻炼能起到促进的作用。

怎么分辨

肩痛是心梗发作的重要前兆，但要注意的是，独立的肩痛更可能是肩膀自身的问题，而心脏病引起的肩痛有其特点，一般还混合着其他部位的不适：

胸痛：，胸痛或不适多出现在胸骨后面或胸部左侧，患者有将被压碎或者灼烧的感觉。牙疼及下巴疼：有些患者早上起来感觉牙疼或者下巴疼，但并没有牙科疾病，类似的症状还可出现在颈部、腰部、下巴、喉咙或腹部，如果没有原因，再结合上下的各条症状，就可能是心脏病即将发作的征兆。

呼吸短促：当突然肩部疼痛时，几乎同时出现呼吸困难，呼吸短促、浅弱的呼吸。多意味着冠状动脉狭窄或充血性心力衰竭，心力衰竭意味着心脏无法正常泵血，而氧气必须由血液输送。恶心和出汗：肩痛，恶心、呕吐或大量出汗，这些症状通常伴随心脏病发作时的胸痛和呼吸短促。另外日常生活的持续疲劳和头晕可能是心脏病即将发作的征兆。尤其疲劳随着体力活动而增加时。下半身肿胀：充血性心力衰竭造成流出心脏的血液减慢，血液通过静脉回流到心脏。可导致腿部、脚踝、脚或腹部积液。心脏病家族史：心血管疾病具有一定的遗传性，如果父母、祖父母和兄弟姐妹患有心血管疾病，本人出现莫名的肩部疼痛，就要引起警惕。

心脏病发作不一定都是突然而剧烈的，有些心脏病发作是缓慢的，伴有中度甚至轻度的疼痛和不适，容易造成患者的忽视，因此当身体出现莫名的疼痛，建议对照以上情况，及时排除心脏情况。

医学科普，仅供参考。