现实生活中确实有很多朋友有这样的问题，经常肚子疼、腹泻或便秘，但怎么查都没问题，遇到这种情况，大概率是患上了肠易激综合征，这是一种功能性肠道病状，什么叫功能性呢？说白了，就是没什么实质性的病变，但就表现出功能性的异常，我们称这种现象为功能性疾病。在临床上，这种情况数不胜数。

而肠易激综合征是由多种因素引发的肠-脑互动异常。 其主要症状表现为腹痛和排便异常，伴频率和（或）粪便性状改变。 常见类型包括腹泻型、便秘型、混合型和不定型。

聊到这里问题就出现了，既然没有什么实质性问题，为何还会出现这么多症状呢？事实上，导致这种疾病的病因和发病机制还是非常复杂的。包括肠道动力异常、内脏高敏感性、肠道感染与炎症、心理社会因素、饮食因素等。下面张医生逐一为各位盘点一下：

1. 肠动力异常和内脏高敏感性

肠道动力异常和内脏高敏感性是肠易激综合症的主要发病机制，大多数病人都是由这两种原因所导致的。我们的肠道是不停蠕动的，这种蠕动，是食物在消化系统前进的动力。

生理状态下，这种蠕动是有一定节律和幅度的，蠕动的太快或太慢，幅度过大或过慢，都会导致问题的出现。

内脏高敏感性在日常生活中并不少见。它是人体在面对各种内外刺激时，内脏器官反应过度的一种表现。这种过度反应并非总是坏事，它有时能帮助我们及时感知到身体的不适，从而做出相应的调整。

然而，当内脏高敏感性过度时，却可能带来一系列的问题。比如，一些人在面对压力、焦虑或紧张时，会出现胃痛、腹泻、便秘等消化系统问题。这些症状并非由器质性病变引起，而是由于内脏高敏感性导致的。肠易激综合征就是一种常见的与内脏高敏感性相关的疾病。

2. 饮食因素

饮食会诱发或加重肠易激综合征症状，最常见食物有：冷食、辛辣饮食、生食、油腻饮食、肉类、奶制品、水果、酒、葱或韭菜、酸奶等。这些都是张医生非常喜欢吃的食物，相信朋友们也比较喜欢这类食物。下面我们分别来盘点一下他们对疾病的影响：

说了这么多好吃的食物和酒，朋友们可能早就看出来了，刺激的食物和酒是有可能加重肠易激综合征朋友的症状，一旦被诊断为这类疾病，咱们再食物的选择上，一定要注意，不要光图一时痛快，之后折腾的要命，那就得不偿失了。

3. 心理社会因素

这也是导致肠易激综合征发生发展的重要因素，精神压力可以改变肠道运动，提高内脏的敏感性，影响肠上皮功能，另外，焦虑、紧张、担忧或郁郁不乐、忧心忡忡，情绪起伏较大，在遇到刺激时易有强烈的情绪反应，甚至可能出现不理智行为。这些行为，也会推进病情的进展。

聊完了致病因素，我们再来看一看这类疾病的主要症状，这类疾病似乎并不太重，但它却会给生活带来很多的不良影响，轻者，会引起生活质量的下降，小时候，有老人开玩笑说，肚子痛不是病，痛起来真要命，就是这个道理；重者，会引起经济损失，这类朋友的特点是症状反复出现，可怎么都查不出致病原因，结果就是花费大量的金钱，却得到了一个不痛不痒的结论。

这个过程就会引发身边人的误解，引发不必要的矛盾。说远了，我们回到这种疾病引发的症状，首当其冲的就是腹痛，这是肠易激综合征病人看门诊、影响生活质量的主要因素。这是一种反复发作的痉挛性疼痛，多见于下腹部。进餐后加重，排便后可缓解。

根据腹痛的程度不同，可以分 4 个等级：0级相当于无疼痛，1级仅有轻度的疼痛，不影响日常生活，2相当于中度疼痛，会影响到部分日常生活，3级相当于重度疼痛，对生活的影响会更加严重。

第二种症状是腹胀和腹部不适，其特点是：长期、反复发作，进餐后加重，排便后缓解，检查无异常发现。第三种症状是腹泻，特点是：排便次数＞3 次 / 天，反复性；排糊状 / 水样便，或伴黏液便；检查无异常发现 , 影响生活。第四种症状是便秘，是指排便次数≤2 次 / 周；排坚果样硬便或伴黏液便；排便费力，有排便不尽感；检查无异常发现。

细心的朋友早就发现了，这些症状有两个共同点，一是影响生活，另一是检查无异常发现，其导致的最严重后果是患病的朋友每天都生活中痛苦之中，却无法获得他人的理解。病人要么变得郁郁寡欢，要么变得暴躁易怒。对生活和工作都会产生严重的影响。正因如此，此类疾病并不可以被轻视。

肠易激综合征的诊断主要是为了排除其他的疾病，像消化性溃疡、慢性胃炎、炎性肠病、肠道感染、结肠憩室、结直肠肿瘤等需要检查血常规，尿常规，粪便常规、隐血试验、腹部超声或 CT 检查，结肠镜等检查。

肠易激综合征不同于器质性胃肠病，可分为便秘型和腹泻型2种，治疗上选择的药物主要是对症用药，饮食疗法非常关键，要将其病人不能耐受或过敏的食物从日常饮食中剔除，如咖啡、海鲜、乳制品等，可避免诱发胃肠道反应。同时，增加膳食纤维，便秘症状，可增加的膳食包括香蕉、桑葚、葡萄柚、胡萝卜、芹菜、燕麦、红薯、魔芋等。

同时，心理治疗也必不可少，主要包括3方面的治疗：（1）心理认知：通过对患病朋友的耐心讲解，给予更多关心。（2）松弛训练：可增加盆底松弛行为训练，以改善便秘等症状。（3）催眠治疗：帮助患者缓解焦虑，紧张和恐惧等不良情绪。

总的来说吧，这虽然是一个不起眼的小问题，却可以给我们的生活带来很多问题，所以，规范的治疗还是十分重要的。