远离糖尿病并发症10要点

中华预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会委员

北京同仁医院内分泌代谢科副主任医师 周建博

糖尿病的并发症非常多，患者在早期也不会出现太大的异常，但是如果不加控制就会使身体多处器官遭到损坏，并且危及生命。研究表明，糖尿病发病后10年有30%～40%的患者至少会发生一种并发症。其实，糖尿病患者的自我管理是一场持久战，只要方法得当，就可以和糖尿病和平共处。以下方法可以帮糖友预防糖尿病并发症的发生。

1 有毅力，有决心

无论是内分泌科医生，还是社区医护人员或者营养师，都可以为糖友提供关于糖尿病的基础知识，并在此过程中提供所需要的支持。然而，最终血糖控制的效果如何仍然取决于糖友的决心和毅力。

通过正规途径了解糖尿病，让健康饮食和体育锻炼成为糖友日常生活的一部分，并保持正常的体重。根据医生的建议监测并记录血糖，遵医嘱服用降糖药物，在需要时向医生寻求帮助。

2 戒烟

吸烟会增加2型糖尿病及其并发症的发病风险，其中包括：由于减少下肢的血流量，导致感染、溃疡和甚至可能需要截肢来挽救生命；心脏疾病；脑卒中；可能导致失明的眼病；周围神经损伤；肾脏疾病。如果戒烟有困难，可以通过戒烟门诊帮助糖友早日戒烟，减少对身体的损害。

3 控制血压和血脂

像高血糖一样，高血压和高血脂也会损伤血管。当这些情况同时出现时，对血管的损害会更快、更严重，可能导致心脏病发作、脑卒中或其他疾病，甚至危及生命。健康、低脂的饮食和定期锻炼有助于控制高血压和高血脂。如有必要，医生也可能会建议服用处方药控制血压及血脂。

4 定期体检和眼科检查

每年进行体检以及常规眼科检查。在体检期间，医生会询问营养和活动情况，并寻找任何与糖尿病相关的并发症，包括肾脏病变、神经损伤和心脏病的迹象，以及筛查其他医疗问题。通过眼科检查明确是否有视网膜损伤、白内障和青光眼的迹象。

5 及时接种疫苗

糖尿病患者更容易患上某些疾病，接种疫苗可以起到预防作用。如流感疫苗，每年接种一次流感疫苗，可以帮助糖友在流感季大大减少患病几率，并预防流感引起的严重并发症。肺炎疫苗，如果患有糖尿病并发症或者年龄在65岁以上，建议接种肺炎疫苗。

6 爱护牙齿

糖友容易发生牙龈感染，建议每天刷牙两次，用牙线清洁一次，每年进行一次牙科检查。如果牙龈出血或红肿，请及时在口腔科就诊。

7 注意足部健康

高血糖会减少足部血流量并损害周围神经，从而导致患者对疼痛等伤害刺激不敏感，如果不及时治疗，可能会导致严重的感染。预防足部问题，建议每天用温水洗脚，并轻轻擦干双脚，尤其是脚趾之间。用乳液或凡士林滋润脚和脚踝。不要在脚趾间涂抹油或乳霜，多余的水分会导致感染。每天检查脚是否有老茧、水泡、疮、发红或肿胀。如果疼痛或其他足部问题在几天内没有愈合，甚至出现足部溃疡（开放性溃疡），请立即就医。另外，不要赤脚，无论是在室内还是室外。

8 谨慎服用阿司匹林

如果您患有糖尿病和其他心血管危险因素，例如吸烟或高血压，医生可能会建议每天服用低剂量的阿司匹林，以帮助降低心脏病发作和脑卒中的风险。如果没有其他心血管危险因素，使用阿司匹林导致出血的风险可能会超过使用其带来的好处。

9 戒酒

酒精首先会影响肝脏的功能，可能影响药物的代谢，直接影响药效，增加不良反应发生的几率。而且糖尿病是需要终身用药的，服药期间是不能饮酒的。因此得了糖尿病是一定要戒酒，以免影响降糖药的药效，维持血糖的稳定。

10 减压

如果糖友感觉有压力，很容易忽视对自己的照顾。要学习管理压力以及放松技巧，不要忘记规律的饮食及用药。另外，保持充足的睡眠和积极的态度也非常重要。

文中图片来自网络 编辑 || 董超 万涛 值班主任 || 范宏博||