一、政策背景与目的

门诊与急诊服务作为医院诊疗活动的核心，占据了医院总诊疗人次的90%以上，因此其管理水平直接影响着医疗服务的质量。在我国医疗信息化不断发展的背景下，大部分医疗机构已经实现了电子化的门（急）诊诊疗信息记录。然而，由于缺乏统一的管理标准，门（急）诊相关信息分散在多个系统中，影响了对门（急）诊服务质量的精细化管理与控制。

为此，国家卫生健康委发布了《门（急）诊诊疗信息页质量管理规定（试行）》（以下简称《规定》），旨在通过统一的标准和管理要求，推动医院规范门（急）诊信息的记录和保存，从而提高门（急）诊诊疗质量。

二、政策主要内容

信息记录要求的明确《规定》明确了医院应保存的四大类72项门（急）诊诊疗信息，包括患者基本信息、就诊过程信息、诊疗信息和费用信息。这些信息的完整性和规范性直接关系到医院在门（急）诊管理方面的质控能力。数据采集和质量管理标准的设定政策要求信息项应按照明确的标准进行采集和保存，并引入了信息接口标准，确保各类数据在医院信息系统中能够被有效利用。这对于提升医院数据管理水平、提高质控效率具有重要意义。

质控工作指导政策提出了利用信息数据开展门（急）诊质量控制工作的指导意见，帮助医院基于数据分析持续改进诊疗服务质量。

三、政策的执行与工作要求

政策特别强调，医院应结合自身实际，借助信息化手段进行数据采集和管理。在无法通过信息化手段采集的情况下，不强制要求增加医务人员工作负担。此外，医院管理部门需通过培训和宣传指导，帮助医院提升门（急）诊信息管理和质控水平。

四、第三方咨询管理服务的支持方向

作为专业的医院咨询管理服务提供者霍尔斯医疗管理咨询顾问团队可以从以下几个方面帮助医院落实《规定》：

信息系统集成与优化

帮助医院评估现有信息系统的兼容性和合规性，协助其整合分散的门（急）诊诊疗信息系统，确保所有信息按标准进行采集、汇总与保存。

数据管理与分析

为医院建立数据质量管理体系，确保所采集的门（急）诊信息符合国家规定的标准。

借助大数据分析技术，帮助医院深入挖掘门（急）诊信息中的价值，支持医院对门（急）诊服务质量的监控和改善，提供数据支持以优化患者就诊体验。

质控流程优化

通过引入国际先进的医疗质控方法和工具，协助医院建立高效的门（急）诊质控工作流程，推动服务流程的标准化和持续改进。

基于门（急）诊数据分析结果，帮助医院制定科学的门（急）诊服务评估体系，提升医疗服务整体水平。

医务人员培训与负担减轻

结合《规定》要求，提供针对医院管理层和一线医务人员的信息系统操作培训，帮助医院人员熟练掌握新的信息管理工具，减轻医务人员工作负担。

提供精细化管理培训，协助医院通过信息化手段提高效率，避免因政策要求而增加额外的手工工作负担。

五、总结

《门（急）诊诊疗信息页质量管理规定（试行）》的出台，是我国医疗管理向精细化、信息化迈进的重要一步。对于医院而言，遵循这一规定不仅有助于提升门（急）诊的管理水平，也为医疗服务质量的持续改进奠定了坚实基础。

我们可以从信息系统集成、数据分析、质控流程优化以及培训等多个维度为医院提供支持，确保政策的顺利落地，并帮助医院实现门（急）诊诊疗质量的持续提升。这一合作将进一步推动医疗服务管理模式的变革，助力医院向高质量、高效率的目标迈进。