前几天门诊上来了一个40多岁的患者，双肺多发肺结节，但是结节并不大，最大的也仅仅5mm而已，已经随访了2年多的时间，一直也挺稳定的，没什么太大变化，情绪也比较问题，但是上个月复查的时候，医生却说：这么多结节一直留着也是个定时炸弹，就怕突然长大，不如切了放心。就因为这一句话，患者开始焦虑起来了，晚上也睡不好了，一闲下来就想着自己的结节是不是个“定时炸弹”，做事儿也没办法集中注意力了，做了几天思想斗争后实在是撑不住了，这才到门诊找到我。

通过对其既往影像和报告的对比分析，其结节虽然多，但是整体风险并不高，完全没有必要手术切除，即使是最大的也才5mm，以目前国内比较保守的手术标准10mm来衡量，也无需立刻手术，更何况其结节并无其他诸如毛刺、空泡、分叶、胸膜牵拉、血管穿行等恶性特征，除此之外，患者才40多岁，还非常年轻，本身多发肺结节就说明是容易长结节的体质，即使手术把结节切除，后续发现新发结节的概率非常高，哪怕是10年后才长，那时候也才50多岁，难道继续选择切除？就算不考虑术后可能带来的肺功能受限，肺也是不可再生器官，切一点就少一点，全身是铁又能打几颗钉？

当然，说这些并不是让大家抵制手术，而是应该做到不盲目手术，尽可能避免过度手术，让患者用最小的代价解决问题，只要在安全的前提下，患者都应该给自己一个不手术的机会。目前西医除了手术就是随访，并没有其他有效的办法，而随访也仅仅是被动的等到结节长大以后手术切除，不仅浪费了宝贵的时间，而且随着复查的次数增多，随访的时间变长，有些患者的压力也会越来越大，而长期的压力，则可能导致病情的恶化。

因此，我们应该主动采取行动，充分利用好随访的这段时间，通过2-3个月的中药软坚散结，等随访复查的时候，一旦发现结节缩小或者消失，则可以彻底放心，避免过度手术，承受本务必要承受的巨大身体损伤，而且，从临床数据来看，通过系统用规范的中药干预，临床有效率可达80%。

所以说，并不是所有肺结节都应该切除，对于绝大部分肺结节来说，切了还不如不切，因为超过90%的肺结节都是良性的！