“那时候觉得孩子骨龄小,所以没当回事”,这句话,我不止从一个家长嘴里听到过,哪怕科普过再多次,在孩子身高情况变糟糕之前,有的家长是不当回事的。
我经常说,孩子长高是一个十几年的大工程,哪怕一两年长的不好,就很容易掉队,所以不希望孩子身高有遗憾的家长,是一定需要密切关注的,千万不要1、2年,甚至3、4年不管不问。
下午看诊的这个孩子,妈妈说2年前测骨龄孩子骨龄是偏小的,大夫说正常,回去之后就再也没关注过了。
从21年到22年这2年,孩子骨龄跑的飞快,体重一个劲儿长胖,12岁147,匹配70斤的体重就行了,但是现在孩子已经97斤,超标太多了,骨龄从偏小1岁一下子偏大了近2岁。
按照骨龄,孩子已经进入青春期了,我问家长生长速度够不够,一年能长多少,能不能长个7、8公分,妈妈说:也没给他量过,感觉应该是不够,听到妈妈这样说,我更为这个孩子捏一把汗。
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更糟糕的是,2年前测骨龄的时候,孩子检查垂体也偏小,当地大夫居然没有让给查生长激素激发实验,是刚刚才查的,结果最高的到5.99,是一个部分缺乏。
另外,基础方面,孩子睡得也不好,还有鼻炎,维生素D也特别低,加上年龄也比较大了,我的建议是给孩子用最强方案,中西医结合,生长激素和中医的方法联合使用。
在干预的过程中,接下来这3个月一定要控制体重,不然体重增加,生长激素的费用也要增加;睡眠和鼻炎问题,可以用点熏鼻子的和氨基丁酸,可以改善孩子的睡眠,维生素D这一两个月需要大剂量补,补到1200个单位每天,2个月后再复查。
另外牛奶不要大量喝,容易增加体重的食物减少,面食类减少,市场上买的鸡肉不吃,大豆蛋白粉不喝,饮食结构按制定的食谱给孩子安排。
家长比较纠结用生长激素,考虑后还是先用中医的方法干预,我建议观察2-3个月,再看是否要做调整。
最后我想给家长朋友们说,如果你希望孩子身高理想,那么就先把孩子身高问题当回事,如果你不当回事,长时间不管不问,孩子最终长成什么样可能会超出你的想象,可能会很好,也可能结果会差到你不能接受,但是还不得不接受。