弱脉的脉象是沉、细、软,极软而沉细,按之欲绝指下

言身的记事本 2024-10-02 15:56:36

小王有些激动地坐到椅子上,翻开笔记本,停在了一页做满了细致笔记的地方。他说道:“谢老师,昨天我在书里看到关于‘弱脉’的描述,但有些地方还不是很明白,想请您解答一下。”

谢老师放下手中的书,目光专注地看向小王,轻声问道:“嗯,好,你具体不明白的是什么?”

弱脉,沉、细、软

“我知道弱脉的脉象是沉、细、软,”小王略显疑惑地说,“但书上提到,‘极软而沉细,按之欲绝指下’。这句话我有点难理解,尤其是‘按之欲绝指下’到底该怎么去感受呢?”

谢老师点点头,脸上露出了赞许的神色:“你能抓住关键点提问,说明你已经有了不错的基础。”他伸手示意小王把手伸出来,然后用自己温暖的手指轻轻地按在小王的脉搏上。

“弱脉,是一种沉细而无力的脉象,注意,这里的‘沉’意味着你必须按到较深的位置才能感受到脉搏。”谢老师一边讲解,一边在小王的手腕上按压着,指腹轻轻下沉,直到感觉到一丝微弱的搏动,“就像这样,当你感受到脉搏的位置靠近筋骨,这种细小的脉搏,就叫做‘沉’。”

沉,必须按得较深,感觉到靠近筋骨的搏动

小王感受着谢老师的按压,点点头,他把笔快速地在笔记本上记录下来,写道:“沉——必须按得较深,感觉到靠近筋骨的搏动。”

谢老师继续说道:“再来说‘细’,你感觉到的脉是很小的,就像一根线,非常纤细。”他的手指在小王的腕部轻轻移动,找到了一处更细弱的脉搏,“这就是‘细’,表示脉管中血液不充盈,所以脉象表现得很细。”

小王专注地听着,目光紧盯着自己的手腕,仿佛在想象脉管中的景象。他很快又在笔记本上写下:“细——脉管不充盈,像一根线。”

脉搏的力度非常小,几乎感觉不到明显的跳动,仿佛它随时会消失

谢老师停顿了一下,似乎是在等小王消化这些信息,然后才继续说:“至于‘软’,这意味着脉搏的力度非常小,几乎感觉不到明显的跳动,仿佛它随时会消失。”他微微加重了指下的压力,感受到脉搏愈发无力,轻声说道,“这就是‘按之欲绝’,你感觉到吗?脉搏仿佛要从指下溜走一般。”

小王紧皱眉头,努力感受着谢老师描述的感觉,片刻后,他点点头:“我感觉到了,确实是非常弱,仿佛一旦再加一点压力,它就消失了。”

弱脉多见于阳气虚衰或气血两虚

谢老师微笑,松开了手:“这就是弱脉的特点——沉、细、软。在诊断中,弱脉多见于阳气虚衰或气血两虚的患者。因为脉是血之府,阴血亏少,就不能充盈脉道,所以脉形就显得细小;而阳气衰弱,则无法推动血液的运行,所以脉搏显得沉而无力。”

小王再次在笔记本上记录:“弱脉——阳气虚衰、气血两虚。阴血亏少,脉形细小;阳气衰少,脉气无力。”

在新病邪实的情况下出现弱脉,那就表示身体的正气不足以对抗外邪,这种情况是不正常的,说明病情有恶化的风险

记录完毕后,他抬头看向谢老师:“谢老师,那如果遇到新病而见弱脉,又该如何理解呢?”

谢老师赞许地点了点头,显然对小王的深入思考感到满意:“这是个好问题。弱脉见于久病正虚,是为顺,因为人体在长期疾病之后,阳气和阴血消耗严重,出现弱脉是符合病情的。但如果在新病、邪实的情况下出现弱脉,那就表示身体的正气不足以对抗外邪,这种情况是不正常的,说明病情有恶化的风险。”

小王听到这里,面露思索之色。他轻声重复道:“新病而见弱脉为逆,说明正气不足。”随即,他在笔记本上详细写下这一段话,并在“新病”与“正气不足”之间画上重点标记。

谢老师见小王如此认真,笑着说道:“学中医,最重要的是心细与耐心。脉象的判断不仅需要反复练习,更要善于将所学的理论与临床的实践结合起来。你今天能问出这些问题,说明你在不断思考,这是非常好的习惯。”

小王抬头看向谢老师,眼中闪烁着对知识的渴望:“谢谢谢老师的教导。我会继续努力,多练习、多思考。”

谢老师点头,站起身来,走向药柜,从里面拿出一包草药:“学习脉诊不仅仅是技术的积累,更需要理解人体的整体情况。这些药是用于补益气血的,你可以拿去看看它们的组成,理解一下如何通过补益来改变脉象。”

小王接过草药,心中感到一股沉甸甸的责任感和一种对未来的希望。他知道自己还有很长的路要走,但有谢老师这样的师父指引,他对未来充满信心。

谢老师看着小王专注的表情,眼中闪过一丝欣慰:“好了,今天的学习到这里吧,记得回去再好好体会体会这些脉象的变化。中医的世界博大精深,需要我们用一生的时间去探索。”

小王郑重地点点头,双手捧着草药,鞠了一躬:“谢谢谢老师,我会继续努力。”

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