类风湿关节炎（RA）是一种慢性、全身性炎症性、侵蚀性关节炎为特征的疾病，属于自身免疫性疾病，是弥漫性结缔组织病的一种。类风湿关节炎的病变特点为滑膜炎，以及由此造成的关节软骨和骨质破坏，最终导致关节畸形等并发症。

类风湿关节炎的临床表现多样，从主要的关节症状到关节外多系统受累的表现。

类风湿关节炎多以缓慢而隐匿的方式起病，在出现明显关节症状前可有数周的低热，少数患者可有高热、乏力、全身不适、体重下降等症状，而后逐渐出现典型关节症状。

少数则有较急剧的起病，在数天内出现多个关节症状。

类风湿关节炎急性活动期的特点是有一定的炎症，关节局部肿胀疼痛，关节的肿胀与关节腔内的积液增多、滑膜增生有关，疼痛剧烈的时候关节还会活动受限，不敢动弹，这是关节局部的症状，在活动期的时候还会有全身的症状，如疲乏、发热、全身无力、饮食食欲不振等，都是由全身的炎症引起的。

此外，在急性阶段，也有可能出现了一些关节外的其他器官的损伤，如心包炎、浆膜炎、心包积液、胸腔积液等，此时，我们可能要进行更强力的抗炎治疗，必要时还要进行激素或生物制剂的治疗。除此之外，病人还会有恶心、胃肠道的不适等症状。

一、类风湿关节炎急性活动期的中西药用药

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1.以 非甾体类抗炎（NSAIDs）类抗炎药作为一线用药。能有效地缓解关节炎症、止痛，并能有效地控制关节的炎症反应。

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2.如果第一次用药无效，则会加入第二次用药，以及柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等慢效抗风湿性关节炎药物。

第二类慢性类风湿性关节炎的治疗存在不良反应，如肝肾功能损害，骨髓抑制，白细胞下降等。要做好血常规、肝肾功能方面的检查。

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3.如果一、二线的药物都没有效果，还可以加入一些激素类的药物，进行针对性地治疗。

中重度慢性疼痛可选用阿片类药物芬太尼透皮贴剂等缓解。

此外，可在抗风湿药物的基础上服用中成药。

类风湿关节炎稳定期的中西药用药

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目前应该处在慢性缓解期，所以这种情况下一般可以使用两类药物，第1类是改变病情抗衡之药，比较常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹等，一般首选药物是甲氨蝶呤。

第2类就是非甾体抗炎药，这种药物可以起到消炎止痛的作用，经常选择的就是布洛芬美洛昔康。

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此外，植物提取物如雷公藤多苷、白芍总苷等也可用于类风湿关节炎治疗。