医保基金，作为老百姓医疗保障的“钱袋子”“救命钱”，其安全与否直接关系到每一位参保人的切身利益。

11月1日国家医保局在京召开的医保基金社会监督暨举报奖励大会，无疑是医保领域的一次重磅行动，立即引发公众广泛关注与深刻思考。

此次大会公布了首次聘任的医保基金社会监督员名单，这一举措彰显出医保监管工作的开放性与多元性。通过面向全社会公开选聘，涵盖人大代表、政协委员、媒体代表、定点医药机构代表、专家学者、参保群众及其他热心人士等各领域的40名社会监督员代表脱颖而出。他们像是医保基金安全防线的“烽火台”守护者，分布在社会的各个角落。不同背景的监督员为监管工作带来了丰富的视角和专业的知识。

人大代表和政协委员能够从政策监督和建言献策的高度审视医保基金的使用；媒体代表则发挥着舆论监督的强大力量，让医保基金的任何风吹草动都暴露在公众视野之下；定点医药机构代表深知医疗服务过程中的细节和可能存在的问题，能够从内部视角发现隐患；专家学者以其专业研究为监管提供理论支撑；参保群众更是能站在使用者的角度，敏锐察觉医保基金使用中的异常。这种多元的监督队伍构建，编织出了一张严密的社会监督大网和安全防护屏障。

图为颁发社会监督员聘书（一）

而现场为6名举报人发放巨额奖金的环节更是成为大会的焦点。72.14万元的奖金，尤其是北京市、江苏省无锡市的2名举报人获得的最高额度20万元奖励金，数额之巨令人惊叹。这不仅仅是金钱的奖励，更是一种鲜明的价值导向。它向全社会传递出医保基金安全至关重要的信号，鼓励每一个人都成为医保基金的守护者。

对于那些敢于站出来举报损害医保基金行为的举报人来说，这是对他们正义之举的有力肯定和赞赏。高额奖金能极大地激发人们参与监督的积极性，让那些在暗处损害医保基金的行为无所遁形。在过去，或许很多人发现了医保基金的违规问题，但因担心麻烦或者没有足够的动力而选择沉默。如今，这样高额的奖励机制打破了这种沉默，使得医保基金监管有了无数双“眼睛”在背后注视。

图为颁发社会监督员聘书（二）

从更宏观的角度来看，这次大会深刻分析了社会监督在维护医保基金安全方面的重要意义。医保基金监管单靠政府部门的力量是远远不够的，社会监督的力量如同星星之火，可以燎原。社会监督能够延伸到医保基金使用的每一个环节、每一个角落。在日常的医疗服务中，无论是医院的诊疗收费、药品采购，还是药店的药品售卖，社会监督都能发挥作用。而且，社会监督具有及时性的特点，它不像政府部门的定期检查可能存在时间差，社会监督可以在发现问题的第一时间就启动反馈机制。

与此同时，大会对举报奖励推动社会监督、提升监管成效方面的突出贡献给予充分肯定，并对各地医保部门提出要求。要求各地用好举报奖励机制，做到应查尽查、应奖尽奖、主动宣传。这是将举报奖励机制从一种临时性的举措向常态化、制度化推进的重要信号。应查尽查，确保每一个举报线索都能得到重视和调查，让违法违规行为无处可逃；应奖尽奖，保证举报人的权益得到充分保障，让奖励机制不打折扣；主动宣传，则是要让更多的人知道举报奖励这一途径，扩大社会监督的覆盖面。

图为现场发放举报奖励金

然而，我们也要看到，在鼓励举报的同时，必须警惕可能出现的一些问题。大会强调要加强对群众举报的合理引导，依法保护定点医药机构合法权益，防止别有用心之人将举报视为个人谋利、甚至打击报复的工具，借举报之名行诬告陷害之实。这是医保基金监管中需要平衡的关键问题。如果举报机制被滥用，不仅会损害定点医药机构的正常运营，也会扰乱整个医保基金监管的秩序。

因此，在后续的工作中，需要建立完善的甄别机制，确保每一个举报都是基于事实，同时对于恶意举报要有相应的惩处措施。

国家医保局此次组建以来首次举行的举报奖励金发放仪式，其意义非凡，影响深远。它加深了社会各界和医保部门之间的信息互动，让政府监管与社会监督形成了强大的合力。

一方面，医保部门通过社会监督员和举报人能够获取更多关于医保基金使用情况的信息，及时发现问题并解决；另一方面，社会各界通过这种互动，更加了解医保基金监管的重要性和工作流程，增强了参与感和责任感。

这种政府与社会的协同作战模式，为医保基金监管创造了良好的社会共治、共享氛围，为医保基金的长期安全稳定运行提供了坚实的保障，也让每一位参保人对医保基金的合理使用更加充满信心。未来，我们翘首期待这种模式能够持续改进、优化和完善，让医保基金这一民生保障的基石更加稳固。

来源丨国家医疗保障局网站

编辑丨良佑

审核丨弘毅