王女士，一位中年教师，一直生活规律，身体健康。然而，几个月前，她开始频繁地感到尿意，尤其是在晚上，尿频的症状让她无法安眠。王女士根据自己的症状，猜测自己可能是尿路感染，便在药店购买了消炎药进行自我治疗。

然而，一段时间过去了，尿频的症状并未减轻，反而有加重的趋势。

焦虑的王女士来到了市人民医院，挂了泌尿科的专家号。

在诊室里，她向医生详细描述了自己的症状，坚定地认为自己患上了尿路感染。

接诊的医生经验丰富，他并没有急于反驳王女士的认为，而是耐心地听完王女士的陈述，然后开始了详细的问诊和体检。

医生知道，尿路感染确实会导致尿频，但也不能排除其他疾病的可能，他决定保守还是先进行尿液常规检查，他对王女士说：“王阿姨，不管你是不是尿路感染，还是要做尿常规检查先”。

王女士不理解：“我这个就是尿路感染，发炎了，你开点好的消炎药不行吗”？

医生摇摇头：“没有检查不能乱开药，你也不希望我被医院开除吧”？

医生的态度十分好，王女士也犹豫了，最终还是秉着来都来了的心态王女士接受了医生尿常规检查的要求。

很快，检查结果出来了，王女士的尿液中出现了中性粒细胞升高、白细胞升高的问题，王女士很开心她对医生说：“中性粒细胞和白细胞我知道，就是有感染”。医生微笑着点点头：“可是报告还说你的尿里面有红细胞哦”。

的确，王女士的尿常规中红细胞三个+，情况并不对。

医生解释道：“这证明你尿路里面出血了”。

医生在征得王女士的同意后，建议她进行腹部CT检查。

王女士有些犹豫，她认为这样的检查过于复杂，自己可能只是轻微的尿路感染。但在医生的耐心解释下，她最终同意了检查。

很快，腹部CT检查结果出来了，出乎王女士的意料，她并没有尿路感染，但是出现了泌尿系统结石，并且结石的位置在输尿管，已经刮破了输尿管的上皮，刺激了膀胱，导致尿频等症状，看到这个结果，王女士既惊讶又感激。

幸好医生没有放弃，才找到了真正的病因。

明确了病因后，医生为王女士制定了治疗方案。由于结石不大，医生建议她先采取保守治疗，包括多喝水、多做跳跃运动，以促进结石自行排出。同时，医生还开具了止痛药和扩张尿道的药物，以缓解症状。

在医生的指导下，王女士开始了治疗，她严格遵守医嘱，每天喝足够的水，坚持跳跃运动。一个月后，王女士惊喜地发现，尿频的症状消失了，结石也不见了。

康复后的王女士感慨万分，她感谢医生的精湛医术和敬业精神。这次求医经历让她明白，疾病诊断并非一蹴而就，需要医生和患者共同面对，耐心寻找真相。

医生也深有感触，他说：“作为医生，我们不能被患者的自我诊断所局限，要敢于质疑，勇于探索。只有找到真正的病因，才能为患者提供有效的治疗。”

一、什么是输尿管结石？为何会导致尿频的症状？

输尿管结石，也称为输尿管结石症，是很常见的泌尿系统疾病，主要是因为尿液中的大分子物质过多，然后引起了沉积，慢慢的就会子啊输尿管内出现结晶，输尿管又是连接肾脏和膀胱的管道，负责运输尿液，有时候肾、膀胱的结石也会掉到输尿管导致输尿管结石。

输尿管结石的症状有：

·疼痛：通常是阵发性的，位于腰部或下腹部，有时疼痛会放射至会阴部或大腿内侧。

·血尿：尿液中含有血液，可能使尿液呈红色或棕色。

·频繁或急迫的排尿需求。

输尿管结石为何会出现尿频的症状？

第一，尿路刺激。结石在输尿管内移动时，可能会刺激输尿管的黏膜，引起尿路刺激症状，包括尿频、尿急和排尿疼痛。

第二，尿液潴留。结石太大会阻塞输尿管，这就让尿液没办法正常的流动，造成尿液在肾脏内的潴留。肾脏为了排出潴留的尿液，可能会产生更多的尿液，从而增加尿频。

第三，膀胱反射性过度活动。输尿管结石引起的疼痛和尿路刺激可能会激活膀胱的反射，导致膀胱频繁地收缩，即使膀胱内尿液量不多，也会产生排尿的需求，从而引起尿频。

第四，神经反射。输尿管结石引起的疼痛和不适可能会通过神经反射影响膀胱的功能，导致尿频。

输尿管结石导致的尿频涉及尿路的机械性阻塞、神经反射等多个方面，不能轻易就下诊断和结论。

二、输尿管结石和输尿管炎症引起的尿频有何不同？

输尿管结石和输尿管炎症虽然都可能导致尿频，但它们有很大的不同。

输尿管结石导致的尿频通常伴随尿急和尿痛，而且在排尿时可能会有断断续续的感觉。甚至可能会出现腰部或侧腹部剧烈的疼痛，疼痛可能随着结石的移动而改变位置。并且血尿是常见的症状，尿液可能呈现粉红色或红色。

输尿管炎症导致的尿频在排尿时主要伴随烧灼感或不适，有的换则可能会出现下腹部或腰部钝痛，但通常不如结石引起的疼痛剧烈。而且因为感染，患者可能伴有发热、寒战等全身感染症状。

总结来看，输尿管结石引起的疼痛通常更为剧烈，且可能随着结石的移动而改变位置；炎症引起的疼痛相对较轻，位置较为固定。结石可能导致血尿，而炎症通常不会引起血尿。

从尿液的外观来看，炎症可能导致尿液混浊或脓尿，而结石通常不影响尿液的外观。如果炎症很严重的话可能伴有全身感染症状，如发热和寒战，而结石通常不引起全身症状。

如果出现尿频或其它相关症状，应及时就医，通过尿液分析、超声波检查、CT扫描等手段明确诊断，并根据具体情况制定治疗计划。

三、为什么会患上输尿管结石？

据不同的数据研究统计，输尿管结石等节食症在中国的患病率在1%到5%之间，年新发发病率约为1.5-2.0/100,000。这一数据表明尿石症在中国的发病率相对较高。另一项横断面调查显示，中国成年人群中尿石症的患病率为6.50%，其中男性患病率高于女性（7.65%对5.71%），农村地区的患病率高于城市（7.96%对4.92%），且南方地区的患病率高于北方地区（8.85%对2.85%）。

输尿管结石主要发生在21-50岁之间的人群，其中67.7-89.6%的患者属于这一年龄组。性别方面，男性比女性的患病率更高。此外，输尿管结石的发病率在中国不同民族之间存在差异。

同样的，输尿管结石在泌尿外科疾病中较为常见，占泌尿系结石发病率的70%。原发性输尿管结石很少见，大多数输尿管结石是由于肾结石排除而发病。

因此，输尿管结石是一种常见病，那哪些因素会导致患者患病呢？

第一，尿液成分异常。如果尿液中的钙、草酸、尿酸过多，它们可能会在尿液中结晶，逐渐形成结石。

第二，尿液浓度过高。如果你体内的水分严重不足或长时间丢失过多，尿液就会在重吸收的作用下变得浓缩，里面的矿物质含量也会直线上升，这就增加了结石形成的风险。

第三，饮食习惯太差。比如喜欢摄入高蛋白、高盐或高糖的食物可能会增加某些类型结石的形成风险。

第四，生活习惯太差。肥胖、缺乏运动和长时间保持固定姿势（如长时间坐着）都可能增加患结石的风险。

第五，药物使用。使用某些药物，如某些抗生素、利尿剂和钙剂，可能增加结石形成的风险。

了解输尿管结石形成的原因有助于采取预防措施，例如保持充足的水分摄入、改善饮食习惯等，如果有结石形成的倾向或病史，建议长期体检。

还有，如果你这些习惯，恐怕很容易尿路结石。

首先，不喜欢喝水。建议成年人每天保持1500ml以上的饮水量，充足的水分摄入可以稀释尿液，缺乏水分则会导致尿液浓缩，尿中的矿物质和盐类更易结晶沉淀，形成结石。

其次，过度摄入含钙的食物。虽然钙对骨骼健康至关重要，但过量摄入可能导致尿液中钙含量增加，从而增加结石风险。

还有喜欢久坐不动。缺乏运动会影响尿液流动，可能导致矿物质在尿路中沉积。

喜欢喝酒的人也要小心。酒精会增加尿液中某些物质的浓度，如尿酸，并减少尿液中的水分，从而增加结石形成的风险。

最后，那些喜欢摄入含咖啡因的饮料的人特别容易结石，因为咖啡因可能增加尿液中钙的排泄，尤其是在短时间内大量摄入时。

总之，尿路结石的典型表现就是尿频尿急尿不尽同时伴有尿痛、尿血的表现，而且不管你是尿路结石还是炎症，请大家都要去医院做详细的检查，不要自己给自己开药，这不是你的专业。

文/嘉兴