在门诊的时候遇到不少早期肺癌患者咨询，什么是亚肺叶切除术?亚肺叶切除术有什么优点？

解剖性肺叶切除一直是传统肺癌根治术的标准手术方式，随着治疗观念的改变，胸外科专家们逐渐认识到，肺癌手术的最终目的是：通过最小的损伤，来达到最好的治疗效果，并尽可能保护患者的肺功能，让患者短时间内融入到工作和生活当中，这对患者本人、患者的家庭以及整个社会都意义深远。

什么是亚肺叶切除呢？

在临床工作中，亚肺叶切除是指肺叶的部分切除，包括肺段切除、联合肺段切除及肺楔形切除。

人体有五叶肺，右边3叶肺，左边2叶肺，肺叶又由肺段组成，比如说，右上肺由尖段、前段及后段组成，如果根据病情需要，切除右上肺三个肺段中的一个，就叫做肺段切除。

肺段切除的方式和肺叶切除的方式一样，严格解剖出肺段的支气管，相应肺段的动静脉，然后分别离断，最后使用一定的方法显示需要切除的肺段的肺组织范围。比如说右上后段切除术，右上肺后段切除以后，右上肺还剩下尖段及前段，肺功能损失较小。

联合肺段切除：比如说按解剖性肺叶切除的方式同时切除右上肺的后段及前段，就叫做联合肺段切除。

肺楔形切除：切除的方式：局部切除，切除范围不按肺段的范围来分，比如说位于肺外周三分之一的纯磨玻璃结节，术前考虑原位癌或者是微浸润性腺癌的早期肺癌，根据目前的研究结果，只要行肺楔形切除，在加上纵隔及肺门淋巴结的采样就可以达到根治的目的，但是有一点非常重要，要符合肿瘤学原则，就是要保证切缘阴性，肺结节到正常肺组织的距离最好是大于2cm，这样复发转移的机率就非常小。

目前日本JCOG 系列研究，主要是指JCOG0802和JCOG0804，因为其研究的严谨性及巨大的病例数，是目前早期肺癌行亚肺叶切除的主要依据。这里需要强调的是目前很多的研究一直在进行，观念在不断的改变，不断在进步。

需要特别提醒的是：亚肺叶切除术主要是针对很早期的肺癌患者，并以JCOG0802和JCOG0804的研究结果为手术依据。对于高龄患者、心肺功能不好的患者、肺部良性病变的患者都可以考虑亚肺叶切除术。