尿酸结晶腐蚀骨头关节?看看这些就知道,痛风专家张卓教你!

风湿免疫医生张卓 2024-07-14 17:01:25

尿酸结晶在关节中的沉积,常常导致痛风等疾病,给人们的生活带来诸多不便。了解尿酸结晶的成因、影响以及预防方法,对于保护我们的健康至关重要。尿酸生成过多或排泄减少时,尿酸水平就会升高。尿酸水平超过血液溶解极限,便析出形成尿酸盐结晶。结晶体倾向沉积在关节、软骨、软组织等部位,尤其温度低、血液循环较差地方,如足趾、踝关节、膝关节等。

痛风石危害不容小觑。首先,它会破坏关节结构,导致关节疼痛、肿胀,长期以往还会侵蚀关节骨质,关节畸形,甚至致残。痛风石若沉积在皮下,可能穿透皮肤形成溃疡,增加细菌感染的风险,严重时可危及生命。此外,尿酸盐结晶还可沉积在肾脏,形成肾结石,损害肾脏功能,甚至导致肾功能衰竭。

第一阶段:液体

像白色的牛奶,这一阶段,皮下会形成形状不规则的肿胀,按上去软软的,有时甚至能够挤出白色液体。不建议患者自己手动挤出,因为如果伤口不愈合可能会造成感染。

第二阶段:膏体

尿酸盐结晶继续沉积,出现像牙膏一样的痛风石,这时候也是软的,但是含有的水分较少,更为黏稠。

第三阶段:固体

老豆腐形态的痛风石。这一形态的痛风石最为严重,手感摸上去较硬。

随着时间的推移,尿酸盐结晶在关节或软组织中不断沉积,逐渐形成坚硬的结节,这就是我们所说的“痛风石”。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋,常表现为皮下结节,可透过皮肤看到白色结节,破溃后会排出白色粉末样尿酸盐结晶。

哪些因素会产生痛风石

1、高尿酸血症

高尿酸血症是痛风石形成的重要因素。当体内尿酸水平持续升高,尿酸分子会结晶并沉积在关节、软组织和肾脏中,形成尿酸盐晶体,进而引发痛风石的形成。

2、嘌呤代谢紊乱

嘌呤代谢紊乱可能导致尿酸合成增多或排泄减少,从而引起血尿酸水平升高,促进痛风石的形成。

3、疾病因素

某些疾病或状况会导致内源性尿酸增加,如肾病、心血管疾病、肥胖症、糖尿病、甲状腺功能减退、胰岛素抵抗等,这些疾病可能促进痛风石的形成。

4、药物因素

一些药物可能影响尿酸的代谢和排泄,如阿司匹林、华法林、烟酸、环孢素、乙胺丁醇等,这些药物的使用可能加速痛风石的形成。

尿酸结晶的误区

1、不止动物内脏和海鲜,总嘌呤摄入同样关键

在预防尿酸结晶的问题上,存在一个常见的误区,即认为只要不吃动物内脏和海鲜,就能有效避免尿酸结晶的形成。然而,实际上尿酸结晶的形成与总嘌呤摄入量密切相关,而不仅仅是动物源性嘌呤的摄入。

虽然动物内脏和海鲜等富含嘌呤的食物是尿酸的重要来源,但并非唯一的来源。植物性食物,如豆类、蘑菇、花生等也含有一定的嘌呤,同样可以影响尿酸水平。这意味着我们需要采取更全面的饮食策略,如适量摄入各类食物,避免过度偏食。

2、多喝水虽好,饮食与药物也重要

另外,有些人认为只要多喝水就能排出多余尿酸。虽然水分摄入有助于尿酸排泄,但单纯增加饮水量并不能治疗高尿酸血症,正确做法是结合健康饮食和药物治疗。

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