糖尿病折腾人类的记载能追溯到数千年以前，当时不知道病因，但分析尿液有甜味，我国中医称为“消渴病”。随着近现代医疗科技进步，糖尿病致病机理慢慢摸清，大家重新认识了它的威力和危害：

糖尿病虽然不像瘟疫那样会传染，但带来的致残致死病例，不比瘟疫少；它虽然不像癌症那样有剧痛，但诱发的百余种并发症，让患者痛不欲生；它虽然不像创伤那样很直观，但病症恶化过程如同“钝刀割肉”，生活阴云密布。

糖尿病通常分为胰岛素依赖型（1型）和非胰岛素依赖型（2型）两种，2型占了患者总数90%以上，生活方式不健康，长期高热量饮食和运动锻炼少等因素较容易诱发，多见于40岁以后发病。

据世卫组织和世界糖尿病联盟公布的消息，糖尿病已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的第三号“健康杀手”，是著名的慢病，我国糖尿病确诊人数目前居世界首位。

糖尿病与胰岛素有直接联系，胰岛素虽然在人体众多激素中不起眼，但却是响当当的“实权强势派”，分泌不足就会引起血糖波动，带来一系列严重问题。

科学家研究发现，肠黏膜释放的体液对促进胰岛素分泌有重大帮助，这种物质叫肠促胰素（胰高糖素样肽-1），即GLP-1，但人体还存在另一种分解GLP-1的物质，叫二肽基肽酶-4，在它的捣乱下，GLP-1被破坏，胰岛素分泌受到明显影响。

科学家针对二肽基肽酶-4研发了抑制剂，这就是著名的DPP-4抑制剂，又叫格列汀类降糖药，不仅能有效协助胰岛分泌胰岛素降糖，还是神经系统、肾脏、视网膜免受糖尿病危害的“保护伞”，还具有一定的降压降脂效果。

格列汀类降糖药通常每日口服一次，2023年底之前，在我国获批上市的共有9种格列汀类降糖药，含西格列汀、沙格列汀、维格列汀、阿格列汀、利格列汀等，绝大部分是跨国药企生产。另有一种超长效的曲格列汀，每周服用一次，日本研发，尚未在我国上市。

由于糖尿病需要每天坚持用药，对患者长期病程管理带来挑战，有的患者长期服药或联合用药，还引起药物依从性减退，加速了糖尿病并发症出现。所以，针对我国糖尿病患者群体特点，研发适合国人用药特点的格列汀类降糖药，意义重大。

今年6月24日，有好消息传来：由我国药企自主研发的，原研原创的超长效口服降糖药，获我国药监部门批准上市。

该新型降糖药叫考格列汀，属于全新格列汀类降糖药，研发代号HSK7653，商品名“倍长平”，治疗2型糖尿病。

考格列汀是一种口服药物，最大亮点是“2周服用一次”，是全球首创的超长效新型列汀类降糖药，在药物来源上，进一步填补了国内格列汀类药物的空白，在药物半衰期上，大大优于现有的DPP-4抑制剂。

考格列汀从2012年开始研发立项，2015年至2016年完成前期关键性研究，2017年开始进入临床试验，2023年初申报上市，经过长达一年多的综合评审论证后，今年6月份获批上市。

考格列汀发挥作用，有两个必备条件：一个是有胰高糖素样肽-1的存在，一个是血糖水平比较高，通过增强GLP-1的活性，抑制二肽基肽酶-4的活性，打一个拉一个，让胰岛素足量分泌，达到降糖目的。药物起效可有效管控胃部食物排空时间，让食欲受控。

考格列汀作为全球首个“双周制”的口服降糖药，吃一次管14天左右，有4个特点：

1、看家本领——超长的药物半衰期。通过1期临床试验证实，考格列汀单次给药10mg剂量，药物在人体半衰期高达131.5小时。换算下来，吃一次可维持药效大约两周，对大部分2型糖尿病患者病程管理是好消息，不用每天盯着时间和药盒服药。

2、主要任务——强效抑制DPP-4活性更持久。DPP-4是分解GLP-1的好手，从而干扰胰岛素正常分泌，为了维护胰岛素的强势地位，考格列汀临床试验通过10mg、25mg、50mg三个不同剂量的对比，每2周用药一次，对DPP-4抑制率超过80%，属于当前全球顶尖水平，而且无严重不良反应报告。

3、核心指标——药物之间相互作用少。药物相互作用是减少药效、加重病情、诱发其它问题的噩梦。临床试验证实，服用考格列汀后，通过监测CYP酶的亚型变化，发现没有影响。当CYP酶出现变化，意味着药物之间“相砍相杀”了。而且在合用一些降糖药时，如糖苷酶抑制剂、双胍类、噻唑烷二酮类药物，能明显降低糖化血红蛋白。

4、安全系数——对肝肾功能无明显影响，也不增重。临床试验表明，考格列汀能安全使用于肝肾功能不全的患者，长期用药不必担心把肝肾损伤了，而且对体重控制较好，没有药物暴露风险。

从临床数据和部分患者反映看，考格列汀表现出4个优势：2周吃一次的“双周制”服用模式，降糖疗效和作用靶点优势突出，可用于联合治疗方案且没有明显不良反应，对患者肝肾无不良影响也不会增重。

考格列汀没有宣布药物价格和相关药物规格，作为处方药，需要由专业医生判断具体糖尿病症状后方可选用，而且要关注药物的副作用和使用禁忌。

该药是今年上半年上市，如果市场反应良好，最快有望在今年年底前纳入医保，这才是广大2型糖尿病患者的好消息。