你有没有遇到过夜间膝关节疼痛，或者白天疼痛较轻，夜间却突然加重。夜间膝关节疼痛有多种原因，最常见的有以下6种！

夜间膝关节疼痛，小心6种疾病！

跑步膝，名字里有“跑步”两个字，但不是专指跑步引起的，而是过度运动引起的。跑步其实对健康大有裨益，注意姿势和运动保护，掌握好量，跑步并不容易造成损伤，反而可以强化下肢肌肉，增加膝关节稳定性，预防膝关节损伤和疾病。但是，如果姿势不当，运动过度，则可能引起髌腱损伤，引发髌腱炎，导致髌骨后方疼痛、膝前疼痛，这就是跑步膝的由来。

错误的跑步姿势和方式可导致膝关节损伤疼痛

不严重的跑步膝，通常会在休息数周后消失，可通过物理治疗或药物治疗帮助止痛。

关于膝骨关节炎，老赵已经介绍过许多次了，这种退行性关节病，是中老年人膝关节疼痛最常见的原因。膝骨关节炎起源于关节软骨的变性与损伤，软骨损伤后，关节平衡被打破，会代偿性增生出骨赘，磨损脱落的软骨碎屑可引发滑液中免疫细胞吞噬，引发滑膜炎症，从而导致膝关节疼痛、肿胀、僵硬、摩擦音。膝骨关节炎导致的疼痛，通常有上下楼梯痛、下蹲起立痛，而走平路缓解的特点，也有运动后加重、阴雨天加重、夜间加重等特点。

膝骨关节炎是中老年人膝关节疼痛最常见的原因

治疗膝骨关节炎，首先要改变日常行为方式，避免多度负重或反复屈膝的动作，其次则是综合运动治疗、物理治疗、中医理疗、营养关节治疗、止痛治疗、微创治疗、手术治疗等多种治疗手段，根据病情的发展进行分期治疗。

类风湿关节炎也是我们经常介绍的疾病，相比于膝骨关节炎，类风湿关节炎更为难缠，因为其属于自身免疫性疾病，病因病理更复杂，对关节的侵蚀破坏更迅速。类风湿关节炎最常侵蚀四肢小关节，如手指关节、脚趾关节，但也可侵犯大关节，如髋、膝关节。类风湿关节炎的症状，主要包括晨僵、肿胀、疼痛等，相比于骨关节炎，其肿痛往往更明显，晨僵时间往往更久。类风湿关节炎常导致持续性疼痛，疼痛可在夜间加重，多数患者会因疼痛导致睡眠困难。

类风湿关节炎破坏关节迅速，需及早接受抗风湿治疗

治疗类风湿关节炎，不能过分依赖抗炎止痛药，像非甾体抗炎药和糖皮质激素，虽然可以帮助缓解关节肿痛症状，但无法阻止关节结构的破坏，且副作用风险大不宜长期使用。治疗类风湿关节炎的“主力”药物是抗风湿药，抗风湿药又分为几个大类，目前，一线药是传统合成抗风湿药（甲氨蝶呤、来氟米特等），二线药是靶向合成抗风湿药（托法替布、巴瑞替尼等）、生物制剂（依那西普、英夫利昔单抗、托珠单抗等）。

并不是所有的膝关节损伤一开始就很明显，有些不太严重的损伤，在白天可能并不显著疼痛，在夜间疼痛加重时才被发现，其中就包括半月板撕裂。半月板是膝关节胫股关节中的纤维软骨垫板，起着缓冲震荡、保护骨端的作用，半月板在做负重屈膝扭转的动作时容易发生损伤，比如足球、篮球、橄榄球、棒球、摔跤等运动，突然变向或发力扭动膝关节时。

半月板损伤的治疗要看损伤程度，如果是轻度的损伤，可尝试保守治疗，在日常行为上要严格约束，比较严重的半月板撕裂，则要积极考虑微创修复。

严重的半月板撕裂需接受手术修复

膝关节是人体最大的滑膜关节，滑膜位于滑囊的内侧，而当膝关节发生损伤时，也可损伤滑囊，导致滑囊发炎肿胀，并对膝关节的相邻部位产生压力。膝关节滑囊炎的症状包括膝关节肿胀、疼痛和夜间疼痛加重。

膝关节滑囊炎也可导致夜间膝盖痛

滑囊炎的治疗手段，包括休息、物理治疗、药物使用等，如果损伤严重，则可能需要手术干预。

痛风是近年的“明星病”，因为高尿酸人群越来越多，痛风的发病率逐年升高，有很多明星名人都患上了此病。痛风的基础是高尿酸血症，因为血尿酸水平高，尿酸盐结晶沉积在患病关节处，引发急性滑膜炎症，导致关节骤然出现红、肿、热、痛。痛风急性发作有三个特点，一是骤然出现，常常没有任何预兆，说痛就痛；二是疼痛剧烈，敏感的人，甚至关节处的皮肤都不能碰触；三是夜间发作，因为尿酸盐结晶在低温环境更容易沉积，因此痛风常常在夜间发作。痛风最常累及的关节是大脚趾处的第一跖趾关节，70%以上的患者首次发作在这个部位，但随着病情发展，痛风可累及多关节，其中就包括膝关节，如果夜间膝关节痛比较剧烈，则可能是痛风所致。

治疗痛风的关键是把血尿酸水平控制好，只有把血尿酸控制达标，促进关节及体内尿酸盐结晶溶解，才能既预防痛风发作，又预防痛风石和肾损害等并发症发生。

痛风也常影响膝关节，控制好尿酸是关键

之所以出现夜间关节痛或夜间关节痛加重，和夜间人体激素水平改变、血液循环下降、姿势影响、温度影响等多个因素有关。即便白天疼痛缓解了，也要引起重视，及早就医查明原因。同时，要注意睡姿正确、睡眠充足，避免关节受凉，睡前不过度运动和过度饮食，帮助预防夜间关节痛。