李先生，58岁，既往有高血压病，无靶器官损伤，已经服用氨氯地平片10多年了，目前每天服用一粒，一天服用一次，血压控制在130-140/85-90mmHg，血压基本稳定。妻子46岁，相对年轻，既往体健，无其他基础疾病。李先生回想起以前夫妻两很恩爱，每天都一起晨运，爱人还早早做好爱心早餐，一起吃了早餐去上班，夫妻关系非常甜蜜。
由于李先生，年龄偏大，最近2年来，夫妻同房经常出现勃起无力，萎软不举的现象，妻子对这方面也慢慢失去了兴趣。生活中也经常因一些小事情，妻子唠叨不断，不依不饶，显得不太和谐了。
李先生，很怀念过去与妻子恩爱的日子，想找回年轻时候的激情，自己也查了一些相关治疗男性勃起功能障碍的药物，了解到西地那非这个药物或许有效，但是自己有高血压基础疾病，不知道是否能使用？
针对上述李先生，有高血压病，在用氨氯地平片，是否能用西地那非改善勃起功能障碍的问题呢？下面给大家科普讲明白。
首先我们需要对自己身体状况与病情做一个评估如上述李先生，目前58岁，属于中年人，既往有高血压病，目前用药控制血压稳定，没其他靶器官损伤。什么是靶器官损伤呢？这里给大家说说，譬如有一些长期高血压病人容易诱发高血压眼底病变，高血压性心脏病，高血压性肾病等。另外，李先生日常有坚持运动，这是好的表现，至于能否合并用药，下面我们还要根据在服用的药物进行药理作用分析，不良反应综合评估才能综合判断。
氨氯地平片，是一种什么样的药物？氨氯地平是属于钙离子拮抗剂，是治疗高血压常用的药物，主要能阻断钙离子内流，起到扩张外周血管，从而降低外周血管阻力，起到降低血压的作用。此药临床非常常用，一般常用的规格有2.5mg，5mg，常用量为5mg ，每天一次，就能控制血压相对平稳。最常见的不良反应有头痛和水肿，大概不良反应反应发生率为1%。有部分人用了还会头晕、皮肤潮红和心悸等。
西地那非，是一种什么样的药物？说起西地那非，多数男同胞都知道，此药还有个外号叫“伟哥”是男科最常用的一种抗勃起功能障碍的西药，主要能扩张阴茎动脉血管，改善提高血流充盈到海绵体，从而维持勃起功能。由于此药主要作用机理为PDE-5抑制剂，对于外周血管也有扩张的作用，所以使用西地那非也会导致血压下降的情况，常见的不良反应有脸部潮红，头晕，恶心，胃肠道反应等。
服用着氨氯地平是否能与西地那非合用呢？氨氯地平主要能扩张血管引起血压下降，而西地那非也能引起血压下降，所以两者不能合并同时使用，否则容易导致低血压导致晕厥的风险。
但如评估过病情，年龄不高于65岁，除高血压病外，没有其他疾病，没有靶器官损伤的情况，氨氯地平与西地那非，间隔12小时以上的情况，可考虑使用。而且在使用西地那非时候，需要减少一半以上的用量，使用后还要观察是否有不良反应，是否能耐受等进行评估。如患有高血压病人，如想使用西地那非，最好找专业医生综合评估后，才能评定是否合适使用。切勿擅自用药。
如患有高血压病人，要用西地那非的情况，一般常用剂量怎么样？西地那非常用的剂量有20mg，25mg，50mg，100mg等剂量，最常用的剂量为50mg，用法为夫妻同房前30分钟~1小时服用一次。针对高血压病人，一般都是在服用着一些西药，如上述案例中的李先生，服用氨氯地平片，一般需要与西地那非间隔不少于12小时，方可服用。所以如身体与病情允许的情况，建议白天早晨服用降压药，晚上同房前服用西地那非，而且剂量，建议使用最小剂量，如20mg。值得注意的是，使用西地那非，每天只能服用一次，不能多次服用，否则也容易导致低血压晕厥的风险。
如何使用西地那非，更容易提高有效率？很多男同胞不当使用西地那非，导致没有起到相应的效果，下面给大家科普下：
西地那非，这个药物需要同房前30分钟-1小时服用才能起效，如服用了太早行房，可能药物还没吸收，就进行房事，容易导致没效。
另外，西地那非，容易受到脂溶性的食物影响吸收，如当天服用了比较多的高脂食物，服用西地那非后，可能会延长起效时间，一般高脂饮食会导致药物延长起效大概60分钟左右，所以具体同房时间，还需要根据当天就餐饮食结合评估。
最后值得一提的就是，服用过西地那非的男同胞可能都清楚，此药服用后，在有效时间内，如没有亲密接触是不起作用的。所以用药后，需要夫妻双方互动，才能激发药效，起到扩张血管，改善阴茎海绵体勃起状态。
本文结语勃起功能障碍，常表现为勃起无力，勃起不坚，对中老年人带来很大身心困扰，而且中老年人常伴有一些基础性疾病，如上述案例李先生有高血压病同时伴有勃起功能障碍问题，只有合理评估身体状况与与病情情况，并针对在用的药物，包括药物作用机理，不良反应等综合评估方能判断是否合适使用相关男科药。
所以，具体相关病情用药，建议咨询专业的医生或专科执业药师后，才能合理使用，切勿盲目滥用，欢迎留言你的用药问题，大家想知道哪些医学、药学知识，可以评论区留言，看到信息及时给大家回复，我们评论区见。
参考文献
1， 西地那非的药理作用及临床应用概述 天津药学. 2018,30(03),
2， 西地那非治疗服用多种抗高血压药物治疗的高血压合并ED患者安全有效 中国男科学杂志. 2006(04)
3，枸橼酸西地那非对合并高血压且正在服降压药的ED患者有效且安全中国男科学杂志. 2007(01)
