大病保险到底是个啥玩意儿?

伟威看看情感 2024-12-08 10:18:44

有一个网名叫杨XXXXX的人,发视频说,听不懂大病保险是个啥。

国家的医保政策实行这么多年了!我发现,的确仍然有很多人,听不懂大病保险是个啥!尤其是一些城乡居民朋友,想当然地以为,它是啥坑蒙拐骗的玩意儿!

在如今网络信息如此发达的年代,他们关心这个热点,关心那个热点,就是不关心、不琢磨与自己切身利益有关的事情,而热衷于捕风捉影地说风凉话,发牢骚,发泄对社会的不满。

其实,有什么听不懂的呢?意思就是,你交的医保里,含有大病保险。1、大病保险不需要单独缴费,是政府从医保统筹基金中统一划拨的。凡是正常交了医保的(农合现在统一叫做城乡居民医保),就自动享有大病保险,属于医保报销完成之后的二次报销。不交医保的,没有大病保险。

图片来自平台图库

2、大病保险的报销范围,是有规定的。必须先走正常的医保报销程序。大病保险报销的范围,是指医保报销完成之后的自付部分,它又分成医保内用药和医保外用药两个部分来核算。

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3、大病保险的报销,是有起付线的。扣除了起付线之后的剩余部分,才能二次报销。各地的大病保险起付线不一样。以湖南为例,医保内用药起付线为16000元,医保外用药起付线为15000元。假设医保报销完成之后自付部分有5万元,其中医保内3万元,医保外2万元,均超过了大病保险起付线。那么,这时候可以申请大病保险报销。如果你的自付部分在医保内16000元、医保外15000元的范围之内,就是没有达到起付线,大病保险是不报销的,你就不用琢磨这个事儿了。

4、大病保险报销是分比例的。以湖南为例,扣除大病保险起付线之后的自付部分,0~3万元报销60%,3~8万元报销65%,8~15万元报销75%,15万元以上报销85%。

5、大病保险报销是有封顶线的。城乡居民医保大病保险最高能报销40万元,职工医保最高能报销50万元。

总之,大病保险所保障的,不是普通疾病,而是重大疾病。大病保险是一项普惠型的惠民政策,让你生了病也能住得起院,治得起病!可以极大地缓解经济压力。

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想想看,一个经济条件不太宽裕的家庭,一旦有一个家庭成员生大病,费用十几万、几十万,就会瞬间返贫,一夜回到解放前!

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医保附加大病保险,已经实行很多年了!这么好的惠民政策,却还是有很多人不知道,不理解,说风凉话,胡乱地使劲儿喷,使劲儿发牢骚。

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这些胡乱吐槽,说风凉话的人,主要是一些文化程度相对较低、信息相对比较闭塞的农村居民。他们不知道有大病保险的相关文件和政策,也不懂可以通过哪些渠道,能了解到这些政策和文件。究其原因,还是政策宣传不到位、不彻底造成的。

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有时候,即便宣传到位了,已经告诉了他们,可以从哪些渠道了解信息,由于惰性和愚昧,他们也不会主动去关心,去了解,去琢磨,只知道毫无根据地发牢骚,胡乱喷。甚至即便手把手地,在手机上下载了相关软件,教了一遍,过后又不会了,又使劲儿吐槽。这就是,这一人群的真实写照。

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大病保险报销流程,前些年的情况,不是自动结算的。需要拿着医院开具的医保结算单以及病历材料,城市户口的到医保局申请,农村户口的到乡镇政府民政办申请。现在的流程,是不是直接自动结算,就不知情了。可以在医保报销结算的时候,问清楚就行了。

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  • 2024-12-27 03:30

    大病[静静吃瓜][静静吃瓜][静静吃瓜]