食管癌是常见的上消化道恶性肿瘤,由于食管癌起病隐匿,而且早期症状不明显,大部分患者在确诊时已经是食管癌中晚期,导致食管癌患者预后较差,5年生存率仅为30%,而早期食管癌患者的5年生存率可达到85%以上。因此,实现食管癌的早期诊断是降低食管癌负担的有效方式。
容易发生食管癌的情况有哪些?
1、饮食刺激
食管癌常见风险因素大都和饮食有关,是名副其实的病从口入。长期进食粗硬食物、进食速度太快、咀嚼不细、食物太烫这些不良饮食习惯长期反复损伤食管就会引起食管黏膜的创伤和慢性炎症,食管黏膜长期处于“炎症-损伤-修复”的状态,进而可能诱发食管癌的发生。
2、烟酒刺激
吸烟和过度饮酒也是诱发食管癌的重要因素,食管癌患者80%-90%都有吸烟和饮酒的习惯,烟草中明确的致癌物就有69种,饮用高度白酒会直接灼伤食管黏膜。对于食管鳞癌,吸烟者的发生率增加3~8倍,而饮酒者增加7~50倍。
3、腌制食物vs霉变食物
长期进食酸菜、泡菜、腊肉、咸鱼等腌制食物,这些食物中所含的亚硝酸盐、硝酸盐比较多,这些物质在胃内酸性条件下,特别是在维生素C摄入不足时可以合成致癌的亚硝胺,亚硝胺是当之无愧的强致癌物。
4、口腔卫生
有研究表明,食管癌的发生与口腔卫生有密切关系,口腔细菌、龋齿会增加食管癌风险,在预防食管癌方面保持口腔健康爱护牙齿也非常重要。
5、食管疾病
患有胃食管反流、Barrett(巴雷特食管)疾病的患者患食管癌的风险极高,胃内容物反流入食管,胃酸长期腐蚀损伤食管黏膜,最终诱发食管腺癌。
6、营养不良
食管癌高发区居民的日常膳食中缺乏新鲜蔬菜、水果和动物类食物,缺少维生素和微量元素,不合理的膳食结构及营养素摄入不平衡,与食管癌发病密切相关。
7、遗传因素
食管癌具有家族聚集性,食管癌患者其子女患病率较一般人高。
近年来,大量的研究发现DNA甲基化在食管癌的发生、发展过程中发挥了重要作用, 而且越来越多的研究显示某些抑癌基因的高甲基化在食管癌的诊断和辅助治疗方面具有很好的潜在应用价值。
甲基化的技术优势:
1. 普适、可靠、性能好:同时基于中国人和国外人群数据,筛选普适性标记物,确保适合中国人群;多维数据印证,筛选性能最优的标记物。
2. 无创、便捷、普惠性:只需检测两个靶点,价格实惠。
3. 精准、早期、无干扰:在标记物筛选阶段剔掉非早期、受干扰基因,得到的标记物对早期食管癌和癌前病变敏感性高,假阳性率低。
检测甲基化适用人群
1、长期居住于食管癌高发地区
2、40岁+人群
3、一级亲属有食管癌病史
4、本人有头颈部肿瘤病史
5、本人患有食管癌前疾病或癌前病变
6、合并其他食管癌高危因素,包括热烫饮食、饮酒(≥15g/天)、吸烟、进食过快、室内空气污染、牙齿缺失等。
食管癌病变过程是一个多基因变异累积的复杂过程,涉及多种癌基因和抑癌基因的异常甲基化,其中大多数异常甲基化为抑癌基因的高甲基化,高甲基化往往导致抑癌基因的转录沉默。DNA甲基化异常通常发生在癌症早期,并贯穿癌症的发生和发展过程,其甲基化状态一旦形成需要受到外界环境较长时间的持续刺激才会发生改变,因此DNA甲基化可以作为早期筛查、辅助诊断以及预后的重要生物指标。