急性痛风关节炎发作，这是很多患者都经历过的事情，发作部位局部温度升高，关节开始肿胀，疼痛明显，有些患者会自发服药，冷敷或热敷缓解，但这些做法往往不科学，痛风急性发作应该怎么做？

痛风急性发作时，主要有两种治疗方法，一种是物理治疗，另一种是药物治疗，治疗的主要目标是止痛。

物理疗法

说到物理治疗，很多患者的第一反应是冷敷或热敷，但对于痛风患者来说，这两种方法都是不可取的。

痛风急性发作会产生大量的炎症因素。虽然热敷能促进局部血液循环，加速炎症反应的吸收，但痛风急性发作与毛细血管扩张有关。此时，如果使用热敷，会在一定程度上导致毛细血管再扩张，进一步加重病情；如果使用冷敷，虽然可以暂时镇痛，减少局部充血，但冷敷不利于炎症反应的吸收，还会降低局部尿酸的溶解度，加重炎症反应，因此不建议使用冷敷。

推荐的物理疗法是卧床休息，抬高患处，通过减轻患处水肿来缓解疼痛。

药物治疗

镇痛主要通过止痛药实现。痛风患者常用的止痛药有秋水仙碱、非甾体抗炎镇痛药、糖皮质激素等。其中，秋水仙碱和非甾体抗炎镇痛药是痛风急性期的一线药物，以秋水仙碱为首选，秋水仙碱有禁忌时选用非甾体抗炎镇痛药。

当碱化尿痛风急性发作时，创造碱性环境可以更好地溶解尿酸盐，有利于肾脏排泄，减少尿酸沉积造成的肾损害。此时，药物可以在体内创造碱性环境，帮助尿酸盐的溶解和排出。

关于痛风急性发作期是否应进行降尿酸治疗，应根据情况进行。对于那些一直按照医生的建议服用降尿酸药物的患者，此时可以进行降尿酸治疗；但对于那些以前停止使用降尿酸药物的患者，此时不建议开始降尿酸治疗，这可能会加重病情。根据山东省临床痛风医学中心的一项实验，黄嘌呤氧化酶抑制剂开始用于血尿酸值>480μmol/L的降尿酸治疗，急性期痛风的病情和复发率没有增加。

在痛风急性发作期，物理治疗患者可以独立决定是否使用，但药物治疗不能自行使用，必须在医生的指导下服用。毕竟，止痛药和降尿酸药物会影响肝肾功能，随机用药的后果非常严重。

另外，在痛风急性发作期，要特别注意饮食。病人必须控制自己的嘴。痛风之火已自燃，就不要用高嘌呤食物、酒精、饮料等火上浇油。最好日常选用低嘌呤食物，白开水进行灭火吧。