(医患家特约作者:天津医科大学 感染病研究所 贾医生)
今冬多省份已相继到达流感的流行高峰,后续也将逐步接近平稳继而逐步下降。目前的呼吸系统传染病仍以流感为主,支原体、新冠病毒、腺病毒等病原体感染也都有所下降。那么对于患病人数最多的流感病毒感染,感染后的症状严重吗?有什么好的治疗方法呢?
现在大众对于流感的认知已经较为全面,基本可以分辨流感与普通感冒的区别。流感通常由流感病毒引起,可分为甲、乙、丙、丁四型,其中人类感染的主要为甲型和乙型流感。在我国北方地区,流感大多呈季节性高发(冬春两季),在南方热带地区呈多样化的季节性特征。流感病毒有极强的传染性,且人群普遍易感。既可以因为接触了流感患者被传染,也可以因间接接触了他们的物品被传染,且不同型别病毒之间无交叉免疫力,因此也常见同一患者反复感染。
流感病毒感染后的症状,通常来说比普通感冒较重,且健康成年人也会出现严重的全身不适。而儿童、老年人、免疫力低下人群,更是有流感病毒感染引发重症、其他并发症的可能性,不可小觑。其中甲型流感和乙型流感的区别主要为甲流传染性更强,导致大规模爆发以及引发重症的可能性更高,以及死亡率更高。乙型流感散发较多,症状多较甲流更轻。
和普通感冒症状局限于上呼吸道表现:打喷嚏、流涕、咳嗽不同,流感病毒感染后大部分患者会表现出全身感染症状:如乏力、发烧高热、寒战、头痛、全身肌肉痛,伴或不伴呼吸道症状。其中有重症患者,可进一步引发肺炎、呼吸窘迫甚至休克、脑炎等严重并发症。但也有少部分患者全身症状轻,主要为咽痛、咳嗽、流涕等局部症状。此类轻症患者通常一周之内可自愈,重症患者则需要尽快就医进行干预。
对于治疗流感病毒感染的方法,仍以缓解症状、促进人体自愈为主。轻症患者以多休息、多饮水排出病毒代谢产物为主,用调整生活方式来促进自愈,可不必就医。症状较重的患者,尤其儿童、老人,要尽早就医,由医生诊断、预测病情是否应被干预。症状较重患者就医后会先进行病原学检查,确诊是否为流感病毒引发而不是其他病原体,下一步则是对症治疗+抗病毒药物治疗,确诊患者尽量做到与他人隔离。
对症治疗有:使用降温解热、镇痛药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚等,以及止咳化痰药缓解症状。儿童可配合雾化缓解喘息、呼吸不畅、呼吸道黏膜充血等症状。抗病毒治疗目前临床最有针对性的药物为:奥司他韦,多为口服,也有针剂。奥司他韦对甲型、乙型流感都有很好的治疗效果,且目前临床耐药率低,一般连续使用5天即可有明显缓解。其他药物使用也可在医生指导下配合如莲花清瘟、蒲地蓝、枇杷露等抗病毒、抗炎、镇咳的中成药。
总体来说流感病毒感染是症状较重的,还是要尽早就诊,不要硬抗病或盲目使用抗生素治疗,以免延误病情。