按摩治疗慢性咽炎的体会 作者/马正美主治，李凤山整理 慢性咽炎，病虽不甚剧，却经年难愈。本人用按摩疗法治疗此病，经多年临床实践证明，疗效颇佳，特介绍如下。 一、按摩部位、手法及注意事项 颈部：沿喉结旁开一寸、二寸处，取纵向平行线。 项部：自第一颈椎棘突至第七颈椎棘突旁开一寸、二寸、三寸处，取纵向平行线。 施治前，先以食指、中指、无名指沿以上纵向平行线轻轻揉按，可触及一处或数处结节状、条索状、沙粒状或形态不甚明显但和周围组织感觉不同的敏感点。用手指点按，有酸、麻、痛、胀之感。反应强烈者，往往自觉难以忍受。 施治时，先沿颈部、项部纵向平行线缓缓顺揉，以颈项部肌肉完全放松为度。然后，以拇指、食指、中指，分别在上述探得的敏感点处点压、按揉。 症状以咽部疼痛为主者，以在颈部敏感区施治为主。 症如“梅核”梗于喉，吐之不出，咽之不下者，以在项部正中线邻近处敏感区施治为主。 恶心频繁、痰液粘稠者，以在颈侧部敏感区施治为主。 若合并有失音者，施治时，按摩部位可适当向下延伸。 每次按摩时间为20分钟左右。根据病人的年龄、体质和病程，在按摩中手法可适当调整。轻症，治疗数次症状即可好转，十多次可治愈。重症，也只须治疗十多次至数十次，即可收到满意的疗效。治疗期间，应避免情志刺激。 二、病例介绍 例1褚某，男，58岁。 咽部肿痛2年余，西医诊断为慢性咽炎，屡治无效，要求按摩治疗。 检查：咽部充血，咽峡部呈暗紫色，咽后壁有多处滤泡增生。 治疗经过：按上述手法，先颈后项施治，每日按摩1次。4次之后，症状减轻，共治疗两周，咽部症状消失。随访15个月，病情无明显反复。 例2姜某，男，12岁。 咽部似有异物阻塞感日久。3个月前，声音嘶哑，经中西药治疗，效果欠佳。 检查：咽部稍红，两侧扁桃体I°肿大，咽后壁淋巴滤泡呈颗粒状肿胀，表面有白色粘液附着。 诊断：慢性咽喉炎。 治疗经过：按上述手法，先项后颈施治，治疗3次，自觉咽部异物阻塞感减轻。第四次按摩时，适当将施治部位向下延伸至背部共按摩10次，咽部异物感消失，声音嘶哑好转，说话声音清亮，可以唱歌。嘱其按以上方法自我按摩，以防复发。 三、讨论 慢性咽炎，属中医喉痹范畴。急性期的诸多病变，皆由火热上蒸所致，中医治疗常用清热解毒之剂或针灸、刺血之法。西医用抗菌素乃至肾上腺皮质激素诸药，皆可奏效。 唯慢性病变，往往久治无效，其原因何在？ 从经络分布来看，十四条经脉，皆须由颈部、项部通过。因此，各脏腑之病皆可影响咽喉。 肝气不疏，胃气上逆，郁结于喉者有之；脾不化湿，痰浊壅滞于咽者有之，心、肝、肺、肾亏损，津液久伤，虚火上灼于喉者，更是屡见不鲜。 若用西药医治，由于本症病变顽固，虽久经治疗，往往不易痊愈或反复发作。根据祖国医学的观点，诸多经脉皆串于咽喉，诸脏腑之病皆可影响咽喉，故咽喉之病，首当明辨病证，然后对证施治，方可得以缓解或控制，否则亦难取效。 在颈部、项部进行按摩治疗，无论病在一处脏腑或几处脏腑同病，通过按摩，使郁结之气得以理顺，瘀滞之血得以流通，壅塞阻滞之痰浊得以运化，症结一去，则病证可除矣。而且按摩疗法，又可以提高机体的应激机能，从而使暂时失调的各种器官的功能，重新恢复正常。 《医宗金鉴》云：“机触于外，巧生于内，手随心转，法从手生。” 这是古人对按摩的功能、机理以及按摩医生所必须具备的功夫所做的既简明又生动的概括。