出现一侧耳鸣或听力下降?要警惕,这种脑肿瘤也有这个表现!

盼旋康康 2024-02-26 01:29:36
耳鸣、听力下降等耳朵方面的问题相信大部分人都有所经历,当出现问题时,多数人会选择到耳科就诊。相关专家提醒,有一种脑瘤导致的早期症状恰恰是听力下降耳鸣,因为很多患者初诊都在耳鼻喉科,导致这种脑瘤的早期诊断率较低,很容易造成误诊误治,需要引起有相关症状的患者注意。 什么是听神经瘤,除了耳鸣、听力下降还会出现哪些症状? 听神经瘤又称听神经鞘瘤,是一种典型的最为常见中枢神经良性肿瘤。大部分发生在听神经的前庭神经上,少数发生于耳蜗神经,虽是良性肿瘤, 临床表现较复杂,症状可轻可重。 听神经负责听力传导的是耳蜗神经,平衡的是前庭神经。因此,其首发症状通常是耳鸣、眩晕,其次是一只耳朵听力逐渐丧失,较不常见的是突然的听力损失。需要注意的是早期症状通常很细微甚至不会有什么特别明显的症状,许多人将症状归因于正常的衰老变化。 随着肿瘤的长大,会引起内听道扩大,突向小脑桥脑角部,填充于小脑桥脑角内。也就会引起小脑桥脑角症候群,常表现为头晕、耳聋、平衡失调、手脚无力、走路不稳、后组颅神经麻痹(吞咽困难和声音嘶哑)、三叉神经受累等症状。 临床上,既往听神经瘤患者大部分都是中晚期、中大型肿瘤,肿瘤长的太大压迫脑干、小脑及后组颅神经,不仅会使听力完全丧失,还可能会引起交叉性偏瘫及偏身感觉障碍,引发一系列症状,同时也给治疗带来困难,听神经瘤病程长,位于颅底中心位置,周围重要的神经、血管众多,肿瘤越大,手术风险也越高,术后容易造成神经功能损害,导致肢体活动障碍、昏迷、视力视野缺损等,听力功能恢复的可能性也不大,在早期肿瘤较小时候手术,保留听力功能甚至是恢复听力功能,而且对神经、脑干等组织的功能保护得更好。 当出现这些症状时,一定要引起重视,尽早就医,早期发现、及早治疗,随着影像学以及神经外科手术技术的发展,大部分患者可以获得良好的效果。 听神经瘤一般如何治疗,必须手术吗? 临床上,根据患者临床症状、听神经瘤生长等情况,对听神经瘤的治疗选择提供了多种可能。目前,听神经瘤首选仍然是手术切除。 切除肿瘤并不难,难的是如何做完手术不造成新的神经损伤。由于面神经和听神经紧邻,所以最难和肿瘤分离,十分考验手术医生的显微分离技术,能将薄如蝉翼的面神经识别和保留完整是手术的难点之一。其次,对手术设备的要求也很高,术中电生理监测对保留神经功能比较重要,可以术中及时发现面神经的位置,提高保留率,特别是面神经的功能保护和剩余听力的保护的情况下,彻底全切肿瘤,甚至术后听力改善。 鉴于其越大处理越困难,手术风险也越大,因此如果条件允许,都会首选在其比较小的时候就进行手术切除。越小的肿瘤面神经变形越小,越容易保留下来;更小的肿瘤还可能将耳蜗神经保留下来,保留病人的听力。通常,直径小于2厘米的肿瘤面神经功能保留率较高,术后多数不会永久面瘫,1厘米以下的肿瘤有效的听力有可能保留下来。
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