身上发痒是件再平常不过的事,很多人挠一挠就过去了,因此不把瘙痒当成一回事,殊不知,有些皮肤瘙痒可能是大病信号。
近日,陕西西安63岁的陈阿姨近半年来一直感到胸部发痒、疼痛,她以为是湿疹,就去买了药膏,还用了偏方,却都没有效果。随后,陈阿姨决定去医院检查下,在皮肤科做了活检后,结果被确诊为乳腺癌。
皮肤瘙痒,
怎么就是癌症了呢?
一方面,某些肿瘤本身就会引起瘙痒、红斑、发黑等皮肤病变;另一方面,肿瘤细胞产生的组织胺、蛋白内分解酶等生物活性物质,会刺激皮肤的感觉神经末梢。神经末梢,类似于引起疼痛的疼痛感受器,任何刺激神经末梢的东西都会引起瘙痒。
癌症瘙痒与一般瘙痒有一定的区别,大多具有这些特点:
突发顽固性瘙痒;自身皮肤本来没有皮疹等异常而出现的瘙痒;不是天气等因素引起的瘙痒;瘙痒症状不能通过止痒药物缓解等。这4种癌症,
可能会瘙痒
1
皮肤恶性肿瘤
如果某处的皮肤出现异常,比如原来的痣出现异常改变(黑痣边界不清、形状不规则、两种以上颜色、破损处有隆起),而且还伴有瘙痒,要去皮肤科就诊,警惕黑色素瘤。
2
肝癌
不管是因为肝癌还是因为其他肝胆疾病,出现瘙痒其实都是因为肝功能受损。瘙痒可能是全身性的,也可能是局部的(手掌和足底为主),痒常在夜间和早上加重,女性在经前期也可能出现症状加重。
3
直肠肛管癌
这主要表现为肛周皮肤瘙痒。50%的直肠癌患者都有肛门瘙痒症状,直肠癌细胞分泌的生物活性物质,被排泄物带到肛周附近,会对肛周皮肤产生刺激,引起肛门瘙痒。如果同时伴有肛门重坠感,要格外警惕了。
4
脑部恶性肿瘤
当脑部某部位长了肿瘤,中枢神经系统出了问题,就会有脑外部位的感觉异常,其中包括异样的瘙痒感,比如鼻腔感到莫名发痒。如果伴有耳鸣、视力障碍、呕吐等情况,更要引起注意。
皮肤瘙痒,
还可能是这些疾病在作祟
皮肤瘙痒是很常见的一个问题,多数情况下的皮肤瘙痒要首先考虑一般的皮肤病,除癌症外,以下3种难缠的疾病也会引起异常瘙痒,还很常见,尤其是第一种:
“蚁走感”痒
——糖尿病
糖尿病性皮肤瘙痒的发生机制包括皮肤干燥、微循环障碍、神经损伤及皮肤感染。
糖尿病引发的瘙痒主要发生在手脚部位,会有“蚁走感”,夜间更明显。如果患者较为肥胖,腋下、腹股沟、大腿根部等处汗液不易蒸发,容易滋生细菌、真菌,局部瘙痒的可能性更高。
小贴士
糖友们出现瘙痒首先还是要积极控制血糖。其次可以使用外用止痒性洗剂或者软膏缓解,比如炉甘石洗剂、复方地塞米松软膏、克罗米通乳膏等。剧烈瘙痒可以内服盐酸西替利嗪片,此外,还可补充营养神经药物,如维生素B1、B12等。
前臂和上背瘙痒
——尿毒症
瘙痒是尿毒症最常见的皮肤症状,15%-49%的患者会出现皮肤瘙痒,透析患者的发生率更是高达50%-90%。
这种瘙痒一般出现在前臂和上背,发生率会随着病情的发展而增加。症状轻的话间断发作,每次持续数分钟后缓解,严重则长时间发作,影响日常生活,且夜晚时症状会加重。
小贴士
尿毒症患者的瘙痒部位可以使用表面麻醉剂进行止痒。使用外用药物后还是瘙痒的患者可遵医嘱口服抗组胺药,建议白天使用镇静作用较弱的药物(如:氯雷他定等), 同时夜间使用镇静作用较强的抗组胺药(赛庚啶等),但不宜长期使用。
小腿瘙痒
——甲状腺病变
甲状腺素是调节人体新陈代谢和体温的激素,当甲状腺的激素水平发生改变,无论是甲状腺功能亢进还是减退,都可能导致身体瘙痒。小腿前部的皮脂腺和汗腺分布最少,尤其容易发生瘙痒。同时,还会伴有小腿肿、易疲倦的感觉。
小贴士
除了甲状腺相关治疗药物,因甲状腺病变造成的瘙痒在皮肤科上的治疗主要还是用镇静催眠剂、抗组胺药物及钙剂等。
瘙痒虽然是个小症状,但也应该尽早就诊检查,以免耽误病情。