我们日常工作中遇到肺部结节的患者时，往往是通过CT片的观察，做出初步的定性推断，注意了，这只是推断，到目前为止，肺部结节的诊治重点和难点是恶性病变的鉴别诊断和手术方式的选择。胸外科医生根据临床经验和一些数据统计，对肺部结节的外部形态和内部结构做出分析，有以下特征的肺部结节有恶性倾向：1、结节较大 2、形状不规则、圆形或类圆形 3、分叶、毛刺、胸膜凹陷及血管集束征 4、肺结节的边界清析，但是表面不光滑或者毛糙，有些带有毛刺。5、密度不均匀，实性成分超过50% 6、支气管被包埋伴局部管壁增厚、管腔不规则 7、CT增强提示强化大于15HU 8、随访中出现恶性特征、病灶增大，实性成分增多，肺结节伴有血管生成。

CT片上肺结节的以上特征只是恶性的一种倾向性推断，并不能在CT片上得出良恶性的最终诊断，最终诊断还要靠病理诊断，而这是当下肺结节治疗的难点和重点，在目前的技术条件下，要最终明确肺结节的性质，必然离不开有创的方式，对于肺小结节而言，术中定位仍然没有理想的手段，这给胸外科医生带来了很大的挑战，所以明确肺部结节性质并不是一件容易的事情，因为精准治疗和最大限度的保护患者的肺功能，是每一个胸外科医生一定要铭记在心的原则。