(医患家特约咳作者:天津医科大学第二医院 张医生)
嗽是呼吸系统很常见的一个症状,是一种反射性防御动作,咳嗽可谓是一把双刃剑,通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气道内异物,但过度及剧烈的咳嗽,可能加重呼吸道感染的扩散,甚至导致呼吸道出血,严重者可出现自发性气胸,危及生命。长期咳嗽或者咳嗽反复,也降低了人们的生活质量,因此,需要进行积极干预。
根据咳嗽持续时间的长短,咳嗽可分为急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)、慢性咳嗽(>8周)。如果咳嗽时间长,呈现为亚急性或慢性咳嗽,我们知道,亚急性咳嗽往往多为感染后咳嗽居多,而慢性咳嗽,病因较为复杂,对于咳嗽一直不好,时间较长,首先建议前往正规医院进行相关的检查,有无明确的器质性病变或者是其他疾病如胃食管反流、咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽、嗜酸细胞性支气管炎,鼻后滴流综合征等引起,如有,需及早专科进行干预治疗,咳嗽大多可缓解。
如检查后,未发现明确病变,仅仅是感染后咳嗽,这种咳嗽大多数具有一定的自限性,但部分顽固性咳嗽也影响生活质量,在此期间,提高机体抵抗力,多饮水,进食富含营养的食物,多休息,保持良好心情,同时积极对症治疗,如可使用镇咳药如右美沙芬、那可丁等,以及含有镇咳药成分的复合制剂如复方甲氧那明胶囊、右美沙芬愈创甘油醚糖浆等药物,均有止咳之效,如咳嗽有痰,可加用氨溴索等辅以化痰治疗。
此外,中医药在治疗“咳嗽”上也有很多经验和方法,有经验的中医医师对咳嗽患者进行辨证论治,根据不同证型而给予不同的方剂加减进行治疗,如 “止嗽散、射干麻黄汤、桑杏汤、清肺化痰汤、三拗汤”等就是常用的止咳方剂。中成药如苏黄止咳胶囊、复方甘草片或甘草片、黄龙止咳颗粒、复方鲜竹沥、百合固金丸等在治疗咳嗽中也起着重要的作用。中医外治法如针灸治疗、拔罐、刮痧、中药穴位贴敷、耳穴、推拿、药线点灸等也具有一定的疗效,但需要在正规专科医生的指导下合理应用。针对单纯的感染后咳嗽一直不好的患者,往往可以采用中西医结合进行治疗,西医主要以对症为主,中医除改善症状外,亦可改善体质,调整人体阴阳平衡,从而减轻咳嗽症状,减轻病人痛苦,提高人们的生活质量。
当然,平时日常生活中,注意提高机体抵抗力,适当运动锻炼,饮食多样化,进食优质蛋白及新鲜瓜果蔬菜,保证多种营养的合理摄入,保证足够睡眠,保持心情愉悦,避免劳累及着凉,作息规律,良好的抵抗力对于减少咳嗽等疾病的发生,加快咳嗽症状的缓解也有很重要的作用。