医院影像科，一位69岁的大叔和医务人员吵了起来，原来是医生给大叔安排了核磁共振检查。

起初大叔只知道是让做检查，便跟着医务人员到了检查室门口，结果一看是核磁共振，便觉得有辐射，不做了，担心这个检查影响身体健康。

很多人谈核色变，一听核磁共振检查，就觉得会有辐射，那核磁共振检查真的有辐射吗？

一、什么是磁共振检查，会有辐射吗？

核磁共振作为一种常见的影像检查，很多人都做过，很多人一听见这个检查名字里有个“核”字，就会怀疑有辐射，甚至抗拒做检查，那它是不是真的有辐射呢？

核磁共振即MRI检查，是指在身体周围加一个磁场，将体内水分中的氢原子核顺着磁场方向有序排列并激发它们，通过这些原子核返回原状态释放的能量形成MRI信号。这里的核是指氢原子核（水分子），并不是核辐射，并没有X线的参与，不用担心核辐射，很安全。

从磁共振的工作原理可得知，只要人体内含有水分，即可进行磁共振磁共振成像。而人体内的含水量占一半以上，因此，理论上是任何部位都可以进行该检查，但身体有两处器官由于含水比例不同，并不适做磁共振检查。

一个是肺部，由于肺部含气量高于含水量，一般不建议用磁共振检查；另一个是胃肠道，因为胃肠道中有我们摄入的很多食物可能会影响检查结果，而且胃肠道内气体多，也不建议选择磁共振检查。

而人体的中枢神经系统和四肢不存在类似的问题，因此更适合做磁共振检查，比如以下几种病变情况，都可以考虑做这项检查。

检查心肌病、心脏病、心包积液及周围血管疾病等心血管系统病变；检查涉及骨骼及其周边软组织损伤、感染与挫伤；软骨、半月板等多部位病变；以及腰椎间盘突出、类风湿性关节炎、股骨头坏死等软组织及骨、关节病变；检查动静脉畸形、脑白质脱髓鞘、脑部炎症、脑梗死、脑动脉硬化、脑动脉狭窄等神经系统病变；检查腹膜后异常、肝囊肿、淋巴结病变等胸腔病变；直肠、膀胱、前列腺疾病腹腔病变；子宫病变、卵巢、盆腔肿块定位等盆腔内器官病变；检查脑部、椎管、纵隔、肝脏及盆腔脏器等多种肿瘤。核磁共振检查能够解析分子结构，有助于肿瘤的早期检测；尤其对于原发性肝癌与乳腺癌的早期诊断具有重要意义；

二、为什么医生很少建议做核磁共振检查？

磁共振分辨率高，而且应用范围广，全身大部分部位都能进行磁共振检查，很多病变都能查出来，不过一般就诊检查医生很少给开具磁共振检查，这是为什么？

1、检查费用相对昂贵

核磁共振设备的成本高，加上还需要定期加液氮，加一次液氮就要几万元，因此相比较其他检查，磁共振的检查费用昂贵，一般没必要检查的医生不会给开具。

2、检查时间相对较长

核磁共振每个部位的检查时间可能需要十分钟到半小时左右，而且整个检查过程中噪音大，患者需要一直保持静止，不然会影响最终的诊断结果。

3、检查禁忌症比较多

对于装人工耳蜗、心脏起搏器的患者来说，进行核磁共振检查可能会伤害身体，还可能会影响检查结果。

4、有些部位不适合做

肺部、胃部等部位所含氢原子少，检查结果会受到影响，还有心脏、肠道等部位，含有的气体多，不适合进行核磁共振。

三、安全进行磁共振检查，须注意以下5点

磁共振检查对于筛查、诊断一些疾病还是意义很大的，不过为了安全进行检查或者保证检查结果的准确性，建议要做到下面几点！

1、告诉医生有没有植入物或金属异物

进行核磁共振检查，体内有人工耳蜗、心脏起搏器、神经刺激器或其他金属异物等的，一定要提前告知医生。

2、不要携带含有金属物件进入检查室

磁共振设备周围有磁场，进去检查的患者不要携带手表、硬币、首饰、手机、打火机、金属皮带、钥匙等一些金属物件，以免影响磁场稳定性，干扰成像结果。

3、检查腹部者严格禁食水

需要用核磁共振检查腹部的患者，检查前需遵医嘱禁食水八小时以上，而且检查时要配合医生。

4、扫描过程不要乱动

磁共振检查过程需要十几分钟甚至半小时，扫描过程中尽量不要乱动，以免影响图像质量和检查准确性，甚至伤害患者身体。

5、几类人检查要慎重

建议孕妇、幽闭恐惧症患者、危重症患者、昏迷及躁动者，还有高热患者等要谨慎进行磁共振检查。幽闭恐惧症患者在检查过程中可能会出现心跳加快、惊慌、呼吸急促、胸闷等症状，孕妇在怀孕前三个月是胎儿形成重要的时期，一定要慎重。

不少人一听核磁共振检查，就觉得会有辐射，但其实核磁共振检查并没有核辐射，是很安全的。不过由于检查费用相对昂贵，因此一般医生除非必要很少会开具。

参考资料：

[1] 《【健康科普】如何正确选择磁共振检查》.重庆市人民医院健康管理中心.2024年04月29日

[2] 《为什么不建议做“核磁共振”全身体检，真相竟然是这个...》.广州市花都区人民医院订阅号.2024年06月13日

[3] 《“核磁共振”跟“核辐射”有关系吗？这篇文章给你答案》.新郑市公立人民医院.2019年12月04日

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