家住北京的汪女士,其不到 5 岁的女儿的重大疾病保险金被保险公司拒赔,原因是女儿未做肝脏活检,被认定不符合重疾标准,此事引发争议。社交媒体上很多网友对保险行业表示失望和不满,批评保险公司承保时夸大宣传,理赔时找理由逃避责任。法院介入后裁决保险公司向汪女士的女儿支付 10 万元重大疾病保险金。判决书称,保险公司在设计网络投保流程时,要对免责条款明确显著提示,还强调保险业应跟上医学进步,让保险条款反映现实情况和社会需求。
此次事件显示出保险理赔的几个关键问题。首先,保险条款的解读与执行可能有歧义。其次,部分保险公司对客户的态度以及处理索赔的方式遭质疑。再者,消费者对保险产品的真实价值和可靠性存疑虑。此外,一些评论者希望医疗机构在患者治疗时,更主动告知保险报销具体规则,以帮助家庭应对可能的财务压力。
此次事件也让网友们感到愤怒和失望,认为保险公司在推销产品时过分渲染其覆盖范围之广,但在真正面临理赔请求时,则会设法找出各种理由拒绝赔付。唉,现在的社会怎么了。