远在汉代末年，我国就已与西域各国有了广泛、频繁的医药交往。特别到了明、清时，交流进一步的加强。这个时候，我们有一味中药得到大家的重视，那就是具有芳香走窜、开窍醒神之力的苏合香。

中药苏合香为金缕梅科植物苏合香树的树干渗出的香树脂经加工精制而成。主产于土耳其、埃及、叙利亚，我国广西、云南亦产。初夏时将树皮击伤或割破，深达木部，使分泌香脂，渗入树皮内，至秋季剥下树皮，榨取香脂，残渣加水煮后再榨，除去杂质，再溶解于乙醇中，滤过，蒸去乙醇，即得。本品气芳香。以棕黄色或暗棕色、半透明、香气浓者为佳。生用。

本品性味辛，温。归心、脾经。具有开窍醒神，辟秽，止痛的功效。

注意：本品辛香走窜之力较强，易耗散正气，故只用于实证，虚证神昏当忌用。《本草逢原》言:“阴虚多火人禁用。”《本草从新》亦戒之曰:“今人滥用苏合香，不知诸香走散真气。每见服之，轻病致重，重病致死。唯气体壮实者，庶可暂服一二丸，否则当深戒也。”

苏合香为进口之品，来自苏合国，故称苏合。如《本草纲目》：“按郭义恭广志云:此香出苏合国，固以名之。”其味芳香，故多以苏合香为正名。又状如油膏，亦有称苏合油、苏合香油者，但历来少用。

按中医辨证，“闭证”有寒、热之别，其证见面青、身凉、苔白、脉迟等寒象者，为寒闭;证见面赤、身热、苔黄、脉数等热象者，为热闭。治疗上，寒闭当用“温开”之法，代表方剂即苏合香丸;热闭当用“凉开”之法，以号称“凉开三宝”的安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹为代表。“温开”、“凉开”均属急则治标法，以开窍醒神、恢复知觉为应急目的，故必须重用辛香走窜的开窍药物，即麝香、冰片、苏合香、安息香等。如苏合香丸即由苏合香、麝香、安息香、冰片等开窍药，配伍温里散寒、行气开郁的丁香、沉香、檀香、青木香、香附、荜茇等组成。安宫牛黄丸中亦用麝香、冰片等开窍药，配伍清热泻火、凉血解毒的牛黄、黄芩、黄连、栀子、雄黄等组成;至宝丹由麝香、冰片、安息香等开窍药，配伍清热解毒之朱砂、牛黄、玳瑁、雄黄等组成;紫雪丹以麝香开窍醒神，配伍清热息风、泻火解毒的羚羊角、石膏、寒水石等组成。由上可见，麝香虽温，可治寒闭，但与寒凉之品配伍，组成安宫牛黄丸、至宝丹等方剂，亦可用于治热闭;冰片虽寒，可治热闭，但与温里散寒之品配伍，组成苏合香丸，亦可治疗寒闭。据此，同是开窍药、药性辛温、性似麝香而力逊的苏合香，若与寒凉清热之品配伍，治疗热闭神昏，亦当可行（之所以古人无用苏合香治疗热闭的先例，恐因其来源短缺之故）。

苏合香。（香木）通窍逐邪杀鬼除疟。

苏合香（专入诸窍）。味甘气温。出于天竺昆仑诸国。安南三佛齐亦皆有之。治能辟恶杀鬼。凡温疟蛊毒痫 。并痰积气厥。山岚瘴湿。袭于经络。寒于诸窍者。非此不除。（昔文正公气羸多病。宋真宗面赐药酒一瓶。令空腹饮之。可以和气血。辟外邪。公饮之大觉安健。次日称谢。上曰。此苏合香酒也。每酒一斗。入苏合香丸一两同煮。极能调和五脏。却腹中诸疾。每冒寒夙兴。则饮一杯而安。）按香皆能辟恶除邪。此合诸香之气煎就而成一物。其通窍逐邪。杀鬼通神。除魇绝疟祛蛊。宜其然矣。以筋挑起。悬丝不断者真。但血燥气弱。勿用。

苏合香。味甘，温，无毒。主辟恶，杀鬼精物，温疟蛊毒，痫 ，去三虫，除邪，令人无梦魇。

久服通神明，轻身长年。生中台川谷。

陶隐居云：俗传云是师子屎，外国说不尔。今皆从西域来，真者虽别，亦不复入药，唯供合好香尔。唐本注云：此香从西域及昆仑来。紫赤色，与紫、真檀相似，坚实极芬香，唯重如石，烧之灰白者好。云是师子屎，此是胡人诳言，陶不悟之。犹以为疑也。臣禹锡等谨按梁书云：中天竺国出苏合，苏合是诸香汁煎之，非自然一物也。又云大秦人采苏合，先煎其汁以为香膏，乃卖其滓与诸人。是以展转来达中国，不大香也。陈藏器云：按师子屎，赤黑色，烧之去鬼气，服之破宿血，杀虫。苏合香，色黄白，二物相似而不同。人云：师子屎是西国草木皮汁所为，胡人将来，欲人贵之，饰其名尔。

苏合香。主治。通窍。辟恶。去三虫。苏合香丸。苏合香油（白者佳）五钱。（入安息香膏内）丁香安息香（另研无灰酒。五合熬膏）青木香白檀香沉香（另研）荜茇香附（炒）诃黎勒（煨取肉）乌犀角屑（磅因）朱砂（另研以一半为衣）各一两。薰陆香（另研）龙脑（另研）各五钱。麝香（另研勿见火）七钱五分。研末和匀。用安息香膏和蜜丸芡实大。朱砂衣。每服一丸。治传尸骨蒸。肺痿疰忤。狐鬼邪祟。惊痫。中风。痰厥。心腹卒痛昏迷僵卧。寒症气闭。寒霍乱吐利。

时气瘴疠。赤白暴痢。妇人瘀血。经闭。小儿惊搐。吐乳。癖。疔肿。中风昏迷惊痫鬼忤。

不省人事。薄荷汤下。卒暴心痛。霍乱吐泻。淡姜汤下。时气瘴疠赤白暴痢。藿香汤下。瘀血癖。温酒下。惊风吐乳。灯心汤下。常用蜡纸裹丸。绢袋盛佩。最宜行旅。此实斩关夺隘之药。

中药苏合香主要含树脂、水分和油状液体。树脂部分由树脂酯类及树脂酸类组成。树脂酯为树脂醇类与芳香酸结合而成的酯类。油状液体由芳香族化合物和萜类化合物组成。芳香族化合物主要为桂皮酸及其酯类；萜类主要为单萜及倍半萜类，有α-蒎烯、β-蒎烯、月桂烯、莰烯、柠檬烯、异松油烯、桂皮醛、桂皮酸等成分。

中药苏合香在具有穿透血脑屏障，兴奋中枢，抗缺氧等作用，并能对抗心肌梗死，增强耐缺氧能力，能减慢心率、改善冠脉流量和降低心肌耗氧的作用；苏合香脂有明显抗血小板聚集作用，苏合香还能明显延长血浆复钙时间和凝血酶原时间，降低纤维蛋白原含量和促进纤溶酶活性。苏合香有祛痰作用，并有较弱的抗菌作用，可用于各种呼吸道感染；可缓解局部炎症，促进溃疡与创伤的愈合，所含桂皮酸具有抗菌、防腐、利胆、止泻等作用。

中药安息香为安息香科植物白花树的干燥树脂。性味辛、苦，平；归心、脾经。功能开窍醒神，行气活血，止痛。适用于中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，心腹疼痛，产后血晕，小儿惊风。0.6～1.5g，多入丸散用。

时间：2023