周蓬安：呼吁监委彻查、医保局封杀行贿药企

近日，一则判决书显示，河南省商水县人民医院一位医生利用职务便利，3年时间开具“步长”脑心通胶囊35962盒，非法收受陕西步长制药有限公司药品回扣款12.5万元。而陕西步长制药有限公司是上市公司步长制药全资子公司。（10月9日《中国新闻周刊》）

我曾经不止一次地说，目前中国药企唯一的推销手段就是“行贿”。包括行贿官员、行贿医生，甚至行贿药房工作人员。当然，后一种行贿有时候又不叫“行贿”，有时候叫“回扣”，有时候叫“学术推广费”。

2017年，有11家上市医药企业的销售费用超过10亿元人民币。在同花顺数据统计中发现，有53家医药企业的销售费用占比超过了30%，有8家甚至超过了50%。其中，海特生物、舒泰神、龙津药业的销售费用占比超过了60%。我曾就此撰文《药企销售费用高企，行贿占比究竟几何？》，认为“中国药品一般不需要多少研发，只需两大法宝：一是非处方药广告狂轰滥炸；二是处方药全程贿赂。”

因为中国药企几乎没有一家不行贿，因而此前也不大关注个别药企的行贿丑闻。特别关注步长制药，最早还是《中国亿万富翁之女650万美元买进斯坦福 身份疑曝光》一文，说的是步长制药公司董事长赵涛之女为上斯坦福大学而花费650万美金打通关节，事情败露后，被斯坦福大学开除。我就在想，制药的是真有钱，中国药企行贿搞习惯了，以为美国社会也吃这一套。当然，因为有行贿经验，败露后也能全身而退。

《深蓝财经》报道，2019年，76.5亿元销售费，用于市场、学术推广及咨询，占比94.66%；2020年上半年，34.88亿元销售费，用于市场、学术推广及咨询，占比94.68%。

上交所曾就步长制药2018年的销售费用下发问询函，步长制药回复称，公司在2018年度共组织市场活动1.9万余场，组织市场调研2.3万余场，组织学术交流活动2万余场。照此计算，步长制药2018年全年组织活动6.2万场，平均每天组织活动170场，每天花费2050万。

步长生产的药品真有技术含量吗？《新京报》披露，步长制药主要从事中成药的研发、生产和销售，主要产品涉及心脑血管疾病中成药领域。据该公司财报显示，2018年公司研发费用为4.8亿元，销售费用为80.36亿元，每天约支出2050万元用于“推广”。《深蓝财经》文章报道，步长制药的研发费一直从未超过5%。2020年上半年，公司研发费用不足1.8亿，销售费用是研发费用的21倍。

步长生产的药品安全吗？《步长集团背后的致富经:中药注射进体内治病靠谱吗？》一文披露，2018年步长制药主力产品丹红注射液营业收入为40.85亿元。截至2017年12月，丹红注射液因不良反应频发等原因，已明确被浙江省、安徽省等9个省份纳入了辅助与重点监控用药目录。

正是因为媒体曝光的、由中药注射液导致的医疗事故太多，我是坚持不懈地劝告周边人，坚决拒绝注射中药注射液。

针对《起底步长制药"金融帝国":毛利率多年维持"80%+"》一文，我曾评论：中国药品行业十分变态，靠行贿润滑，疯狂掠夺民众财富。你勒紧腰带支持他们，他们却将赚来的巨额“黑心钱”转移境外，甚至转移至你天天痛骂的美帝。你支持“虚价”几倍、几十倍乃至超百倍的国产药，那就是实实在在的下贱。

药企靠行贿营销，导致药价几十倍、超百倍地增长，弄得老百姓“吃不起药、看不起病”，可以说怨声载道。那么，针对药企的普遍行贿现状，应该由哪个部门来管一管？

说句“掏心窝子”话，我是非常心疼各级各地纪检监察部门，他们因为抓贪官工作量太大，任务特别繁重，都没有精力关注涉及医疗腐败这样的小事了。虽然涉及医药腐败早就是“全国一盘棋”，而且这种腐败都是全国人民心目中清清楚楚、明明白白的事情，但凡事都有轻重缓急，他们要抓主要矛盾。但我还是希望，各级纪委监委还是要关注一下。

卫健委责无旁贷，该管。毕竟你家的医生大量拿“回扣”，把自己弄成“卖药的”，然后是一盒药能吃好的，非要给患者开五盒，不但要了患者的钱，还害了患者的“命”，你们不管，就是失职渎职了。

我希望证监会也能管一管上市的药企。那就是对上市药企的销售费用进行合理性审查。这是一条非常好的反腐线索，因为这些费用绝大多数都被用于行贿或变相行贿官员、医生了，而且一定是有帐可查，办案极其简单。今天，就算我向证监会公开举报了，希望你们在查处涉药、涉医方面建功立业，为这个机构立信、立威。

此外，我还建议国家医保局借鉴民间“企业反舞弊联盟”和“阳光诚信联盟”做法，对有“涉药”行贿行为的企业，一律打入药品集中采购“黑名单”，禁止其参与政府招标项目。当然，为了减少工作压力，也可以“既往不咎”，仅针对2021年1月1日之后行贿的药企。