刘女士和丈夫通过试管婴儿技术成功获得了他们的第一个孩子,在分享完这份喜悦后,提出了一个问题:“我们还剩余几个胚胎冷冻着该怎么办?是继续冷冻保存,还是……”
试管婴儿技术在帮助无数家庭实现生育梦想的同时,也留下了一个让人纠结的问题:那些未被使用的被冷冻胚胎该怎么处理?
“一个试管婴儿周期会培育多个胚胎,医院一般筛选出一到两个胚胎植入子宫里,剩余的胚胎则被放入液氮罐中冷冻保存,今后若有需求,经成功’唤醒’后可再次进行移植。”天津爱维医院技术副院长刘根胜指出,正常情况下,夫妇需签署《胚胎冷冻知情同意书》,剩余胚胎冷冻到期后,如果患者希望继续保留这些胚胎,可续交费用继续冷冻保存,如果没有再生育要求,可以到医院办理胚胎丢弃手续,爱维艾夫生殖中心会在生殖医学伦理委员会监督下进行销毁,当然也可以选择捐献用作医学研究。
选择留存的考量
1.再次生育的机会
对于剩余胚胎,选择留存意味着保留了再次生育的机会,尤其对于那些可能需要多次尝试才能成功的家庭。留存胚胎作为一个备选方案,既可以增加试管婴儿患者的妊娠机会,提高试管婴儿治疗的成功率,帮助患者选择在最合适的时间进行移植。同时避免了反复促排卵治疗以及取卵手术所带来的并发症和医疗费用。
2.捐献于科研,推动医学发展
随着医学的进步和人民群众对科学研究的理解和支持,越来越多的夫妇愿意在接受试管婴儿治疗中捐献胚胎用于科学研究,为进一步提高不孕症诊疗水平贡献力量。通过对这些胚胎的研究,科学家可以更深入地理解人类生殖、胚胎发育的机制,为治疗遗传病、优化试管婴儿技术等提供重要的科学依据。
当然,捐献胚胎捐献科研使用仅限于科研人员进行相关性研究而不会再进行胚胎移植,更不会作为商业用途。
选择丢弃的考量
1.心灵的重负
对于许多家庭来说,决定丢弃剩余胚胎并非易事。这不仅是一个技术操作的问题,更是一个情感和伦理的抉择。家庭成员可能会经历情感的挣扎和道德的考量,担心自己的决定是否正确。
2.经济与实际的权衡
除了情感和伦理因素,经济考量也是一个不可忽视的因素。留存胚胎需要支付一定的费用,包括长期的低温保存费用。对于一些家庭而言,这笔费用可能是一个负担。
刘根胜副院长强调,无论是选择留存还是丢弃,都是一个涉及深层情感、伦理考量和实际情况的复杂决策。重要的是,每个决策都应该基于对生命的尊重和对家庭未来的深思熟虑。
剩余胚胎的抉择,不只是冷冰冰的决定
“如果考虑到再次使用的可能性,保留胚胎可能是一个明智的选择。”刘根胜副院长表示,作为生殖医学专家,我们的角色是提供信息、建议和支持,帮助夫妇做出最适合自己的选择。我们鼓励尊重生命、尊重选择,在面对剩余胚胎的决策时,无论最终的决定是什么,我们建议夫妇双方进行全面的沟通,综合考量自身的家庭规划、经济状况、伦理信仰以及对未来的期望等因素。
关于胚胎冷冻的时限
刘根胜副院长指出,理论上讲,冷冻的胚胎在液氮中是可以无限期保存的。关于胚胎冷冻的时限,不同机构和国家可能有不同的规定,《人类卵母细胞与胚胎玻璃化冷冻中国专家共识(2023年)》从冷冻复苏结局、妊娠效果、生殖伦理学、节约医疗资源等方面综合考虑,建议胚胎的最佳冷冻保存时限为5年。而中华医学会生殖医学分会关于冷冻胚胎的专家共识中指出:冻存胚胎尽可能在5年之内使用,拟再生育的夫妇最长保存和临床使用期限不要超过10年。
此外,他提醒,考虑到高龄孕妇自身的健康风险,以及高龄孕妇高发的妊娠并发症,如妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病等,因此对于有生育计划的夫妇,建议尽早移植剩余胚胎。