甲状腺癌放疗的副作用是多方面的，主要包括以下几个方面：

一、内分泌系统影响

1. 垂体功能减退：垂体位于头颅中央位置，邻近甲状腺，接受高剂量辐射后可能导致细胞损伤或坏死，进而引起垂体前叶功能减退。主要表现为生殖系统紊乱、皮质醇分泌不足等，严重时可导致全身多个系统的功能衰竭。

2. 甲状腺功能减退：由于甲状腺组织受到辐射后细胞破坏，导致甲状腺激素分泌不足。常见症状包括疲劳、体重增加、记忆力减退等，严重时可引起心率下降和行动迟缓。

二、局部组织损伤

1. 放射性甲状腺炎：甲状腺组织受到放射线照射后发生炎症反应，炎症因子刺激局部组织引发免疫应答。典型症状包括甲状腺区域疼痛、肿胀和发热，长期可能发展为甲减。

2. 放射性食管炎：放射线直接作用于食管黏膜上皮细胞，造成其损伤甚至坏死脱落。患者可能出现吞咽困难、胸痛、恶心呕吐等症状，严重者可出现体重下降和营养不良。

3. 放射性肺损伤：电离辐射对肺组织造成急性或慢性损伤，临床表现多样，从轻微干咳到呼吸困难不等。重症可能导致持续性气促及活动耐力下降。

三、血液系统影响

骨髓抑制：由于放射线对造血干细胞具有杀伤作用，会导致白细胞、红细胞和血小板数量减少。临床表现包括乏力、感染易感性和出血倾向，长时间未恢复可能会继发其他并发症。

四、其他副作用

1. 颈部纤维化：放射治疗后，颈部组织可能出现瘢痕形成和胶原沉积的现象，导致颈部僵硬、运动受限等问题，影响患者的日常生活质量。

2. 皮肤炎症：由射线引起的免疫应答异常所导致的局部红肿热痛等症状，可能伴随瘙痒、脱屑或糜烂，长时间存在可增加皮肤癌变风险。

3. 二次癌症风险增加：电离辐射会诱导DNA分子结构改变，增加基因突变概率，从而增加患二次癌症的风险。特别是对于年轻患者，二次癌症的风险更高，需要密切监测并采取适当的预防措施。

五、特定放疗方法的副作用

对于使用碘131（内放疗）的患者，还可能出现以下副作用：

1. 肺纤维化：碘131被肺粘膜吸收后，对黏膜有一定的杀伤作用，可能导致肺纤维化，使病人的肺功能下降。

2. 味觉改变和唾液腺损伤：引起口干、眼干等症状。

应对措施

在接受甲状腺癌放疗期间及之后，需定期进行血液学检查以及甲状腺功能评估，以早期发现并处理相关风险。同时，患者需密切监测上述潜在副作用，并按医嘱调整饮食结构以减轻放射性食管炎等不良反应的影响。

请注意，以上信息仅供参考，并不能替代专业医疗建议。在接受放疗前，患者应充分了解放疗的副作用和注意事项，并在医生的指导下进行决策和治疗。