高血压,“四大慢病”之首,据目前数据统计,我国高血压人数超过25%,也就是说患病人数超过3亿,更可怕的是该数据还是呈现不断上升势头,并且越来越多的年轻群体患有高血压,年轻化趋势越来越明显。在这样的形势下不得不让人担忧,意味着很多的年轻患者,需要更长期的口服降压药,来控制血压,延缓血压高带来的心、脑、肾、视网膜病变的并发症,减少心梗、脑梗、肾病等严重疾病的发生率。
自然对于高血压药的选择,已经不再是单一的降压疗效的好坏,而是更加全面的评估降压药的综合能力,对心、脑、肾等靶器官的保护等等。今天给大家科普一个新型降压药-贝尼地平片,它不仅降压效果好,还具有明显的靶器官保护,另外还有2大区别于其他药物的优势,早了解早受益!
一、贝尼地平降压机制
贝尼地平属于地平类降压药,与氨氯地平、硝苯地平一样,属于二氢吡啶类钙离子阻断剂。通过与细胞膜电位依赖性钙通道的DHP结合部位相结合,抑制钙离子内流,从而扩张冠状动脉和外周血管,达到降压作用。另外通过对血管的扩张使外周阻力下降,减少心肌耗氧量,达到抗心绞痛的作用。
二、贝尼地平两大优势
贝尼地平属于新型的地平类药物,那么它与传统的地平如氨氯地平、硝苯地平等有什么不同,它有什么特点呢?优势有以下两种:
1,更加平稳长效
贝尼地平片口服后,血药浓度达峰时间约1小时,消除半衰期约1.7小时,给药7小时后,血药浓度接近零,但是降压维持时间可达24小时。
贝尼地平片的24小时的长效不依赖血药浓度,是因为贝尼地平片是腹控型长效降压药,相比传统地平类药,它更加容易进入并蓄积于血管内皮细胞膜,并且具有高度脂溶性,与钙离子通道有着高度的契合力,与钙离子通道缓慢的结合,结合后又是缓慢的解离,解离速度相对缓慢。因此,在血药浓度为零的情况下,还具有降压的药效。经医学研究发现,贝尼地平对于冠状动脉的选择性相比传统地平类更为突出,是氨氯地平的19倍。
贝尼地平不仅是因为新型,在疗效上更是优于传统地平类药。
2,作用于多种的钙通道
钙通道包括T、L、N、P/Q和R型等五种:
T型钙通道分布于肾小球的入球小动脉和出球小动脉。贝尼地平可阻断T型钙通道,降低肾小球内的压力,改善尿蛋白,扩张肾小球出和入球小动脉,更好的保护肾脏。
L型钙通道主要分布于心脏心肌和心血管平滑肌细胞,功能上与兴奋-收缩偶联、兴奋-分泌偶联有密切关系。所有钙离子阻断剂,包括硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等,均是通过阻断L型钙通道,扩张血管、降低血压。
N型钙通道主要分布于交感神经。贝尼地平可阻断N型钙通道,降低交感神经活性,抑制去甲肾上腺素的分泌。减少对心率的不良反应。
贝尼地平通过同时阻断T、L、N三型钙通道,不仅达到了良好的降压作用,减少了对心率的影响缓解心绞痛,更是改善肾功能,增加肾血流,减少地平类固有的水肿发生率。
三、贝尼地平适应症
贝尼地平具有传统地平类的降压和抗心绞痛的作用,还具有明显的肾脏保护作用。临床上可用于轻、中度原发性高血压、稳定性心绞痛的治疗。具体还可用于:
1,慢性肾小球肾炎伴高血压患者;
2,不稳定性心绞痛中的变异性心绞痛;
3,改善原发性高血压患者的胰岛素抵抗;
4,逆转高血压患者的左室肥厚;
贝尼地平具有良好的降压作用,还可缓解心绞痛的症状,特别是具有明显的靶器官保护作用,安全性相比传统地平类要高,患者接受度越来越高,临床使用越来越广泛。对于高血压患者而言,又多了一种药物的选择。
四、其他需要注意
1,温水送服,必须正片吞服,推荐早餐后服用,通常是每日一次,具体的用法、用量,一定要遵照医嘱的建议。
2,不良反应通常有心悸,颜面潮红,头痛等,也有极少数发生严重不良反应肝功能损害,黄疸,服药期间注意检测肝功。
1976年哥伦比亚的堡高塔市的医生罢工52天,出现了一个被称为“不寻常的副作用”:就是当地死亡率下降了35% 。 同年,在美国洛杉矶,当医生对医疗事故保险涨价不满而罢工示威时,全市病人死亡率下降了18%。 1973年,以色列全国医生大罢工。为期长达一个月,根据耶路撒冷埋葬协会的统计指出,该月的全国死亡人数下降了50%。 十年后,1983年,以色列医生再次举行全国总罢工,这次罢工的时间长,长达85天,神奇的事情发生了:过后,以色列耶路撒冷埋葬协会又做了一次统计,在这85天中,全国人口的死亡率又下降了50%。 波美特拉博士(Dr.Bruce Pomerant)对80年代西方国家医生罢工与死亡率下降的调查指出:死亡率的下降与医生罢工日期的长短成正比。