切胆理由七：胆囊没多大作用，切除了对人没什么影响

保胆理由七：胆囊与人的胆量大小无关，但对人体具重要的生理功能

1、胆囊具有重要的消化功能：胆囊具有储存胆汁作用。在非消化期，胆汁储存在胆囊内，当有消化需要的时候，再由胆囊排出，所以胆囊也被称为“胆汁仓库”。

2、胆囊具有控制收缩和排泄，浓缩胆汁的功能：肝脏每天分泌大约800毫升胆汁，大多由胆囊浓缩、储存。在需要消化食物时，浓缩胆汁迅速排空，进入到消化道参与消化，确保消化质量。

3、胆囊有重要的粘液分泌功能：胆囊黏膜每天能分泌稠厚的黏液20ml，保护胆道黏膜，不受浓缩胆汁的侵蚀和溶解。

4、胆囊是调节胆道压力的重要枢纽，对于保护肝脏，保护肝胆结石病发作起到重要预防作用。

5、胆囊是重要的免疫器官，不能代替。

切胆理由八：胆囊切除后，胆总管会变粗，代偿胆囊功能，几个月后就适应了

保胆理由八：胆总管增粗后，只能代偿胆囊的部分功能。对大多数人来说，这种代偿功能是远远达不到身体所需的，并且还有更多其他较严重影响。

国内不少学者做了大量的循证医学工作，统计了上万例胆囊切除术后的病例所发生的远期副作用：

1、 发现有48%的病人有严重的反流性胃炎和消化不良；

胆囊切除后，胆道内胆汁的逆流现象增多，因而胆道感染的机会也增加，空腹时胆汁也会连续进入肠道，没有食物和胃酸中和，胆汁在十二指肠蓄积，达到一定压力后逆流入胃，胆汁中的卵磷脂对胃黏膜的损害很大，会引起胆汁反流性胃炎，严重时患者会现出现剑突下烧心样疼痛，呕吐胆汁和出现体重明显减轻的症状。

没有胆囊将浓缩胆汁排出并参与食物消化，很多患者容易消化不良，出现腹胀；很多患者不敢吃油腻，一旦进食油腻，即容易发生腹泻；切除胆囊后，要求患者严格定时、定量进食。

这些都会导致患者免疫力降低，生活质量下降。

2、有24%的病例发生胆总管结石；

3、胆囊切除后难以避免的胆管损伤，发生率有0.18~2.3%。更有甚者，本手术还可带来可怕的手术死亡率0.17—5%。

4、胆囊切除后的患者，胆汁中的胆汁酸在肝肠循环加快，次级胆汁酸在肠道中生成增加，它们的代谢产物有较强的致癌作用，因而大肠癌的发病率会增加。

2014 年 4 月 22 日的 BMJ （英国医学期刊）杂志上，对胆囊切除的危害做了描述：

尽管胆囊切除术是一个相对安全的操作，几乎无严重并发症，但可能存在长期并发症。术后短期死亡率为 0%-0.3%，以往认为 0.5% 的患者会发生胆道损伤。

瑞典胆结石手术关于 50000 例患者的数据表明，2005 年至 2010 年行胆囊切除术的患者中，有 1.5% 发生胆道损伤，这其中 1/5（0.3%）的损伤包括胆道局部或完全离断，胆道损伤患者的一年死亡率显著高于无胆道损伤患者。

胆囊切除后，小部分患者可能出现脂肪不耐受，因而常推荐此类患者进行低脂饮食，然而，尚无证据表明低脂饮食的确切作用。