多数人应该都遇到过这样的情况，睡一觉早上醒来，发现脖子不能动了，也就是落枕了。有些可能一会就能缓过来，有些需要几天，有些则会反复发生。

一般我们都认为，落枕就是睡姿不当或枕头不合适造成的，其实没那么简单，颈部的一些疾病同样可反复引起落枕。

落枕亦称为失枕，是由颈肩部肌肉 (以斜方肌、胸锁乳突肌、肩胛提肌为主) 痉挛、肌张力骤然增高，或颈椎小关节紊乱，造成颈肩部疼痛，活动受限制的一种急性疾病。

本病较为常见，可发生于任何年龄，病程由数日至数周不等。在现代医学中应归类于急性颈椎关节周围炎或颈肩部肌肉筋膜炎。

落枕多数症状较轻，在几天内患者可逐渐自愈，但如果症状较重者可能延续数周或反复发作，此时需警惕此症状为其他疾病的征兆。

一、病因

睡枕过高、过低或过硬时将使颈部处于过伸、过屈状态，引起肌肉痉挛劳损。睡眠姿势不当也会引起头颈部肌肉过度偏转、拉伸或扭伤。长期缺乏锻炼、低头伏案引起颈椎不稳导致的小关节紊乱。头颈部活动不合适造成，如突然回头动作引起的扭伤、肩扛重物造成的肌肉拉伤。颈部受风寒、劳累、淋雨、熬夜、喝酒等是常见诱发因素。

二、与落枕相关的疾病

1.骨质疏松

如果颈部在疼痛的同时也伴有腰背等疼痛，建议去测一下骨密度，因为骨质疏松的早期就表现为肌肉疼痛，而后期可能出现骨折甚至死亡。

2.颈椎病

一般来说，落枕是可以自愈的，如果贴膏药或轻轻按摩会好得更快，大概1~2天疼痛就会有明显缓解。

如果落枕后３天以上还没有明显好转，则需引起重视，这可能是颈椎病的前兆；如果连续在一段时间内反复出现落枕，颈椎病的可能性更大。

3.其他

颈椎肿瘤、蛛网膜下腔出血等疾病，早期患者也可出现颈痛和颈项僵硬等症状。密切观察，短期内即可明确诊断。

三、症状

一般发病较急常在睡醒后突然发现，以肌肉疼痛、保护性僵直、活动障碍为主要表现。

发病时患者头部常歪向患侧，不能自由旋转、向后看，会影响日常生活及工作。

典型症状

睡前无异常，起床后感觉颈部疼痛不适，多为单侧疼痛，多数患者近期颈肩部劳累或受风寒，当身体由平躺改为直立时，可加重疼痛，甚至累及肩部及上背部。颈部活动明显受限，不能自由旋转，严重者低头、抬头也可能会有困难。由于肌肉强直，可能会导致患者头部偏向患侧，将头转向患侧时疼痛明显加重。部分会出现患侧肌肉僵硬，为肌肉痉挛或紧张导致。

四、这些人落枕要注意

经常反复出现落枕且年龄较大的患者。反复落枕合并上肢放射性疼痛、手指麻木的患者。落枕合并双手乏力、行走不稳（行走时如踩棉花）的患者。落枕合并发热、盗汗、短期内体重快速减轻、夜间疼痛明显影响睡眠的患者。

对于上述患者建议及时就医，进一步排除严重疾病的可能，避免延误疾病治疗时机。

五、查体

这是落枕诊断最基本的检查方式，具体表现如下：

颈部主动旋转活动受限，颈部僵硬。被动做头部旋转或颈部过伸活动，引起胸锁乳突肌疼痛和痉挛。颈部周围可有明显的压痛，常见压痛部位包括胸锁乳突肌、斜方肌、菱形肌及肩胛提肌等。

六、治疗

1.一般治疗

注意休息，减少颈部肌肉负担，切忌过度活动。疼痛持续难以忍受时，可短期服用非甾体抗炎药。必要时可以用热毛巾、电毯或搓热手掌心来热敷颈部。对于多数患者可进行适度的颈部活动锻炼，可以加速落枕康复。

2.其他治疗

针刺、手法、局部封闭等。

特别提醒：暴力、不恰当的治疗手法可能会加重病情，甚至引起不可逆的后果。

七、预防

落枕的预防，还需要从工作、生活中做起，时刻注意保护颈椎。

工作中避免长期低头伏案。避免长期躺床上看手机。选择合适的枕头，高度以肩外缘至耳缘高度为宜，软硬度合适。日常注意颈部保暖。平时注意强化颈肩部肌肉锻炼。