莫西沙星属于喹诺酮类抗菌药物，同类药物还有左氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星等，这类药物作用于细菌的DNA,也就是遗传物质，影响细菌的繁殖而起到杀菌作用，莫西沙星作为新一代的沙星类药物，在治疗感染性疾病中，与其他药物比较，有如下特点

一呼吸道感染

呼吸道感染如肺炎，耳鼻喉感染，扁桃体炎等，常见的致病菌为肺炎链球菌、溶血性链球菌，流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等，莫西沙星等喹诺酮类药物对上述致病菌都有很好的抗菌活性，因此，莫西沙星与同类的左氧氟沙星、吉米沙星被誉为呼吸喹诺酮，此外，呼吸道感染常见致病菌中，肺炎支原体等非典型致病菌也占有相当的比例，莫西沙星等喹诺酮类药物对支原体具有很好的抗菌活性，尤其是莫西沙星，对肺炎支原体的抗菌活性在同类产品中最优。

厌氧菌感染在肺部感染中也有一定的比例，如支气管扩张、吸入性肺炎的患者，都有一定比例的厌氧菌感染，喹诺酮类药物中，莫西沙星对厌氧菌感染的效果最好。

但是，在治疗呼吸道感染时，莫西沙星也有自己的短板，就是对铜绿假单胞菌的效果差，铜绿假单胞菌是一种条件致病菌，对于免疫缺陷的患者容易感染，如支气管扩张的患者、入住ICU的人群。治疗铜绿假单胞菌引起的感染，若选择喹诺酮类药物，应首选对此类药物敏感的左氧氟沙星，环丙沙星等，莫西沙星无效。

二 泌尿系感染

泌尿系感染常见的致病菌为大肠埃希菌，喹诺酮类药物对大肠埃希菌耐药率高，但是这类药物大部分通过肾脏排泄，尿中的药物浓度很高，克服了其耐药的不足，因此，喹诺酮类药物中的有些品种，如左氧氟沙星治疗泌尿系感染的效果很好，但是莫西沙星仅有20%从尿液中排泄，不适合治疗泌尿系感染。

三腹腔盆腔感染

腹腔盆腔感染，如细菌性腹膜炎、腹腔脓肿、胆囊炎、盆腔炎等，大多数合并厌氧菌感染，若单用左氧氟沙星，还需要联合甲硝唑等经典的抗厌氧菌药物，若选择莫西沙星，单药治疗就可以了，因莫西沙星的抗菌谱可以覆盖厌氧菌。

四 服药方法的优势

莫西沙星属于浓度依赖性抗菌药物，抗菌活性与药物接触的最高浓度有关，因此，莫西沙星一天给药一次，既能很好的发挥抗菌效果，还具有服药便捷的优势，而青霉素、头孢菌素等药物属于时间依赖性抗菌药物，抗菌活性取决于药物与细菌接触的时间，因此，这类药物都需要一天给药2-3次。此外，莫西沙星口服吸收的生物利用度很高，口服与静脉给药能获得近似的血药浓度，对不适合或不愿意采用静脉给药的患者，口服也是一个不错的选择。

尽管莫西沙星在治疗敏感菌感染时有诸多优势，但是在感染性疾病的诊治中，许多医生并不愿意首选莫西沙星这类喹诺酮药物，主要原因在于这类药物的不良反应，如失眠、诱发癫痫等中枢神经系统的不良反应、肌腱病、干扰血糖、心脏Q-T间期延长等。因此，评价一个抗菌药物的好坏，既需要考虑其抗菌活性，也需要评估其不良反应的发生风险。