你知道吗？差不多一半的糖尿病病友，最后都会有糖尿病神经病变[1]。

在这其中，糖尿病周围神经病变是最常见的，大概占了75%[1]，而且它还是诱发糖尿病足的重要“导火索”。

如果身体出现下面这3种表现，可得小心点，多半是糖尿病周围神经病变找上门了：

一是麻

感觉腿脚麻木，对温度变化、疼痛不敏感。

一般对称发生，最开始影响双脚、双腿，随着病程的进展，逐渐向上发展，形成典型的“袜套样”和“手套样”感觉[1]。

如果你发现自己的腿脚感觉迟钝，在皮肤擦伤、刺伤或烫伤后不易察觉，很大可能是糖尿病周围神经病变。

二是疼

糖尿病周围神经病变导致的疼痛，也叫痛性糖尿病周围神经病。

常表现为灼痛、电击样痛和锐痛；其次是酸痛、瘙痒、冷痛和诱发性疼痛[1]。

如果突然产生剧烈性疼痛，或轻微触碰就会疼痛，夜间加重，难以入睡，那就得小心了，大概率是糖尿病周围神经病变。

三是痒

糖尿病神经病变会导致皮肤营养障碍，神经反应异常，使皮肤干燥、干裂，引发皮肤瘙痒。

神经受损，也会导致感觉异常，皮肤瘙痒，有时老感觉有蚂蚁在腿上爬。

麻、痛、痒，是糖尿病周围神经病变最典型的3种表现，如果你也有，不要拖延，尽快安排就医。

4招预防糖尿病周围神经病变

1.控制血糖：

早期把血糖控制好，是防治神经病变的关键。良好的血糖控制可以阻止包括神经病变在内的微血管并发症的进展。

2.加强运动：

很多研究显示，运动对糖尿病神经病变有很好的预防作用，通过运动可以延缓糖尿病神经病变的出现。

3.早期筛查：

有些糖友得了糖尿病周围神经病，却没有明显症状，因此定期筛查很重要。所有2型糖尿病病友，和病程5年以上的1型糖尿病病友，每年应至少进行1次神经病变筛查[2]，包括温度觉、针刺觉、踝反射、压力觉、震动觉等检查。

对于糖尿病病程长、合并眼底病变或肾病等微血管并发症的患者，应该每6个月进行1次筛查。

4.提前用一些活血化瘀的药物：

中医有治未病的思路，可以在医生指导下提前用活血化瘀的药物，包括木丹颗粒、银杏类制剂、三七类制剂等，这些活血化瘀类制剂也能防治周围神经病变的发生和发展。

如果已经有周围神经病变，要特别做好足部护理，以降低糖尿病足的发生风险。

参考文献：

[1]糖尿病神经病变诊治专家共识（2021年版）

[2]中国2型糖尿病防治指南（2020年版）

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